扁平苔藓患者,遵医嘱采用糖皮质激素、维A酸类药物、免疫抑制剂、抗疟药物、抗真菌药物、抗生素类药物及抗组胺药物等,多可获得较好治疗效果。临床主要通过口服药物或外用药物的方式进行治疗。
一、口服药物。
- 1、糖皮质激素:常用药物有泼尼松。该类药物是治疗扁平苔藓主要或首选药物,能使损害和瘙痒消退,可用于治疗严重的病例、糜烂溃疡性黏膜损害或进行性甲破坏或脱发。但应注意该类药的不良反应,停药后有些病例可能复发。
- 2、维A酸类药物:常用药物有阿维A、异维A酸等。该类药物也可用于扁平苔藓的治疗,但注意此类药物可能导致出生缺陷,因此孕妇或即将怀孕的妇女不能服用,并且阿维A停药后的3年内禁忌妊娠。
- 3、免疫抑制剂:常用药物有环孢素A、硫唑嘌呤、沙利度胺等。该类药物常用于糖皮质激素治疗不敏感或禁忌者,或顽固难治的扁平苔藓,且剂量宜小,用药时还应注意其不良反应。
- 4、抗疟药物:常用药物有羟氯喹等。该类药物对口腔扁平苔藓疗效较好。
- 5、抗真菌药物:常用药物有灰黄霉素等。该类药物对口腔糜烂型或伴有甲病或肥厚性或天疱性扁平苔藓有较好疗效。
- 6、其他药物:瘙痒严重的扁平苔藓患者,可遵医嘱口服抗组胺剂、止痒剂、镇静类药物等治疗,以缓解症状。
二、外用药物。
- 1、糖皮质激素:常用药物有氢化可的松乳膏、地塞米松溶液等。外用该类药物治疗扁平苔癣通常也是很有效的。
- 2、维A酸类药物:常用药物有异维A酸凝胶、他扎罗汀乳膏等。外用该类药物也可治疗扁平苔藓,但通常禁用于糜烂或溃疡性扁平苔藓。
- 3、免疫抑制剂:常用药物有他克莫司软膏等。外用该类药物治疗严重顽固性黏膜糜烂性和难治性扁平苔藓,能迅速缓解病情,但停药后可能复发。
- 4、抗生素类药物:常用药物有复方四环素泼尼松膜等。外用该类药物可用于治疗黏膜扁平苔藓。
扁平苔藓是一种特发性炎症性皮肤病,病变可累及皮肤、毛囊、黏膜和指(趾)甲等部位,长期不愈或有糜烂的扁平苔藓还可能发生癌变。因此,建议扁平苔藓患者及时去正规医院皮肤科就诊治疗。此外,扁平苔藓除药物治疗外,还可在专业医生指导下,根据具体病情,适当采用手术或光疗、激光、冷冻等物理方法治疗,也可获得较好疗效。


