光泽苔藓和扁平苔藓是两种不同的疾病，二者的区别主要在于临床表现不同、治疗方法不同、预后情况不同。
1、临床表现不同。光泽苔藓皮损多呈一致性、针尖至粟粒大、圆形或平顶、坚实发亮的丘疹，丘疹可呈肤色、淡白色或淡红色，一般无自觉症状，偶有瘙痒；而扁平苔藓典型皮损为多角形紫红色扁平丘疹，边界清楚，质地坚硬干燥，有蜡样光泽，可见白色网状条纹，常伴有瘙痒。
2、治疗方法不同。光泽苔藓具有自限性，皮损可自行消退，一般无需特殊治疗，但如果病程较长或症状严重，可遵医嘱采用药物或光化学疗法进行医治；而扁平苔藓目前没有特效的治疗方法，多采用综合治疗，比如药物治疗、光疗、激光治疗、冷冻治疗等；有明确病因或疑似病因者，需及时去除病因。
3、预后情况不同。光泽苔藓的皮疹大多可在一年或数年内会自然消退，疾病痊愈后不遗留瘢痕或色素异常；而扁平苔藓治疗周期较长，多数患者可能遗留色素沉着。
