纵隔子宫是最常见的子宫畸形,是指双侧副中肾管融合后,中隔吸收的某一过程受阻,从而在子宫中间形成纵隔。
一、临床分类。
- 纵隔子宫根据中隔末端在子宫腔内的位置不同,可分为完全纵隔子宫和不全纵隔子宫。其中,完全纵隔子宫是指纵隔末端到达或超过宫颈内口,不全纵隔子宫是指纵隔末端终止在宫颈内口以上水平。
二、病因。
- 纵隔子宫的具体病因尚不明确。子宫的胚胎发生来源于副中肾管,在胚胎发育的5~6周,双侧副中肾管中段与尾端融合,发育形成子宫和阴道的上段。约在胚胎发育的12周末,融合的双侧副中肾管中间的隔膜吸收、退化,形成正常的子宫腔。在这一发育过程中,由于某种原因,使副中肾管中间的隔膜不消失或消失不完全,就可形成程度不同的子宫纵隔。
三、症状。
- 大多数患者一般没有明显的临床症状,部分患者可能会出现月经量过多、痛经等症状。本病会对生育期妇女的妊娠结局造成影响,可能会造成反复流产、早产、胎膜早破等,其中以反复流产为最常见。
四、治疗。
- 1、如果患者没有明显的临床症状,通常不需要进行特殊的治疗,定期到正规医院的妇科复查即可。
- 2、如果患者月经量比较多,且反复发生流产,通常需要由专业医生进行宫腔镜治疗或者宫腔镜和腹腔镜联合治疗,切除纵隔。
- 3、如果患者纵隔比较厚,子宫比较小,建议采取经腹手术,切除纵隔,以免对子宫造成损伤。
五、预后。
- 在经过合理的治疗后,可在一定程度上恢复子宫的正常解剖形态和功能,从而改善患者的妊娠结局。


