毛囊角化症发展缓慢，通常从10~20岁开始发病，成年期加重，好发于有较多皮脂腺的部位，有时也可泛发全身，主要表现为坚硬的丘疹上有油腻性结痂，皮损常对称分布，症状有夏天加重冬天减轻的特点。有时患者还可伴发神经或精神性疾患。
一、好发部位。
- 本病好发于头皮、面部、颈部、躯干、四肢内侧、臀部和腹股沟等皮脂腺较多部位，但病情严重时也可能泛发全身，甚至累及甲、黏膜、肺部和骨骼。
二、典型皮损表现。
- 本病的特征性皮肤损害为针尖至豌豆大小、坚硬的丘疹，和正常皮肤颜色基本相同，上面覆盖油腻性结痂，痂皮去除后顶端有漏斗样的小凹窝。随着病情发展，丘疹可渐渐增多扩大、颜色变深，呈灰棕色、黑色，有的相互融合，形成不规则的疣状斑块。患者有时自觉瘙痒。
三、不同部位的皮损特点。
- 1、面部的皮损最早出现于耳后，发生于鼻部的皮损常比较严重。
- 2、头皮部位损害常伴有厚痂，但一般无头发脱落。
- 3、躯干部的损害通常集中在胸背部中央及腹部。
- 4、腋下、腹股沟和四肢弯曲等汗多、皱褶部位的损害常较严重，可出现皲裂并被脓性渗出物覆盖，伴有恶臭。
- 5、手掌、足底可出现角化过度的点状损害，或是角质层弥漫增厚。脚背、小腿前部的丘疹也可相互融合，形成肥厚的结痂性斑片状损害。
- 6、甲也可发生损害，甲上出现红色或白色纵纹，可伴有甲变脆、裂隙、碎裂等。
- 7、黏膜损害可见于唇、舌、腭、食管、喉、肛门直肠等，通常表现为粗糙、白色凹陷型的小丘疹，相互融合则类似于黏膜白斑。
- 8、累及肺部时，表现为肺纤维化和结节。
- 9、累及骨骼可致骨的囊性改变。
四、伴随症状。
- 本病可能会伴发情绪障碍、癫痫、智力发育迟缓和慢性进行性脑萎缩等神经或精神性疾患。