手上长斑，应针对不同的原因，采取不同的治疗措施。
手上长斑的原因较多，根据斑的颜色主要分为黑斑、白斑和红斑，其中黑斑常由于脂溢性角化病、雀斑、黄褐斑等原因所致；白斑常由于老年性白斑、炎症后色素减退、白癜风等原因所致；红斑常由于血管痣、手部湿疹、手癣、多形红斑等原因所致。
一、手上黑斑。
- 1、脂溢性角化病：又称老年斑，主要表现为手部出现褐色或黑色的扁平丘疹或小斑块。针对此种情况，一般无需进行特殊治疗，但如果斑块已严重影响美观，则可通过手术治疗、冷冻治疗或激光治疗等去除。
- 2、雀斑：主要表现为手部出现黑色素沉着的症状。针对此种情况，一般无需特殊治疗，但对于有治疗需求的患者，医生可以根据色斑的严重程度和患者个人经济条件，选择合适的方案进行治疗，如激光治疗、化学剥脱等。
- 3、黄褐斑：主要表现为手部出现黄褐色或深褐色斑块。目前黄褐斑缺乏有效的治疗方法，建议遵医嘱外用壬二酸乳膏等，口服维生素C、维生素E等，或采取光电疗法等进行综合治疗。
- 4、其他炎症后色素沉着、黑斑息肉综合征等原因，也可造成手部出现黑斑的情况，通常需要由专科医生进行诊断及治疗。
二、手上白斑。
- 1、老年性白斑：主要表现为随年龄增长而在手部、躯干、四肢部位出现的白斑。针对此类情况，患者无需进行特殊治疗，但如果患者有较高的美容需求，则可考虑使用遮盖剂涂擦在白斑处。
- 2、炎症后色素减退：主要表现为手部皮肤炎症后出现的白色斑块。针对此种情况，患者可进行一般治疗，如注意多饮水、多吃蔬菜水果、早睡早起等；还可遵医嘱使用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等药物。
- 3、白癜风：主要表现为无明显原因所致的手部皮肤出现不规则白斑，通常没有不适症状。针对此种情况，患者需早期进行积极治疗，最好可遵医嘱采用药物治疗、手术治疗、光疗等进行综合治疗。该病的常用药物有丙酸氟替卡松乳膏、卤米松乳膏、他克莫司软膏等。
三、手上红斑。
- 1、血管痣：主要表现为手部出现隆起的红色斑块。针对此种情况，无症状者一般无需特殊治疗，但如果血管痣增大，并伴有出血症状时，则需遵医嘱进行手术、激光、药物等治疗，其中药物治疗包括口服泼尼松片、注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液等。
- 2、手部湿疹：主要表现为手掌上出现红斑、丘疹、糜烂、瘙痒等症状。针对此种情况，可遵医嘱外用炉甘石洗剂、地塞米松乳膏、卤米松乳膏等，必要时可联合口服氯雷他定片、维生素C等药物。
- 3、手癣：主要表现为手部皮肤肿胀、红斑、脱屑等症状。针对此种情况，可遵医嘱外用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物为主，而角化过度型的患者或外用疗效不佳者，还可考虑服用伊曲康唑胶囊等系统抗真菌药物。
需要注意的是，手上长斑是常见的皮肤症状，通常无其他症状的斑不需要进行处理。若斑点较大影响美观或者出现了红肿、疼痛、出血溃烂等不适症状，患者应及时前往皮肤科就医，通过体格检查、病理检查等明确病因，并针对病因进行治疗，以免贻误病情，造成不良后果。