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多囊卵巢综合征是什么意思

郁琦
郁琦   主任医师   教授   博士生导师
妇科内分泌与生殖中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

多囊卵巢综合征是一种常见于育龄期女性的内分泌代谢疾病,具体病因尚不明确,多认为是由遗传、环境因素相互作用引起,主要表现为月经失调、不孕、高雄激素表现,以及卵巢多囊样改变。治疗以对症治疗为主,首先要进行生活干预,然后根据患者有无生育需求选择合适的治疗方法。

一、病因。

  • 多囊卵巢综合征的具体病因尚不明确,多认为是由内外因素共同作用引起。内因即遗传因素,本病表现出明显的家族遗传性,但具体基因研究尚不明确。外因可能为环境中双酚A、多氯联苯等有机物质污染,也可能与胚胎发育期间宫内环境有关。

二、症状。

  • 1、月经不调:主要表现为月经量减少、月经间隔时间变长,严重时可表现为不明原因的闭经。
  • 2、不孕:由于患者无法正常排卵,所以表现为不孕。
  • 3、高雄激素表现:由于雄激素促进皮脂腺分泌,患者表现为多毛、痤疮、油性皮肤。
  • 4、卵巢多囊样改变:在超声检查时可发现卵巢增大,一侧或双侧的卵巢中可见12个或更多直径2~9mm的卵泡,但无排卵征象。

三、治疗。

  • 1、生活干预:患者需要规律作息,避免熬夜,以调整内分泌稳态。对于超重或肥胖患者,首先要改变生活方式,通过控制饮食和加强锻炼减轻体重,然后再根据患者的生育需求选择治疗方案。
  • 2、有生育需求的治疗方案:可先使用来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊等药物促进排卵。药物疗效不佳时可进行腹腔镜卵巢打孔手术促进排卵。若上述方法均不能成功受孕,可采取辅助生殖技术助孕。
  • 3、无生育需求的治疗方案:主要通过口服药物治疗。通过长期口服地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等激素类药物调整月经周期,口服螺内酯片以拮抗雄激素,降低雄激素水平。存在高血糖、胰岛素抵抗的患者还可以服用二甲双胍控制血糖。

多囊卵巢综合征病因不明,目前尚无有效的治疗措施能治愈该病,但专业治疗能够缓解症状,帮助生育,并预防糖尿病、心血管疾病等远期并发症。因此,建议女性要关注自身健康,发现月经稀发、月经量减少时及时就诊,以免对日后生育和远期健康状况造成严重影响。

发布时间:2025-04-06
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