粪瘘是指肠道和其他器官之间形成的异常通道，导致肠道内容物从其他器官而不是直肠肛门中排出，其中最常见的是直肠前壁和阴道后壁之间的通道，也就是直肠阴道瘘。
1、病因：最常见的原因是产伤，如难产时胎儿头部压迫阴道后壁和直肠壁过久，导致组织缺血坏死，形成瘘道。盆腔或腹腔手术造成的医源性损伤、肠道或生殖道的癌症扩散侵犯等原因，也会导致粪瘘发生。
2、症状：瘘孔较小时，主要是气体和稀便经瘘孔从阴道排出，成形的粪便依旧从肛门排出，瘘孔较大时肠道气体和粪便都会从阴道排出。由于粪便污染阴道内环境，患者会出现阴道瘙痒、疼痛、红肿、分泌物增多等阴道炎表现，还会出现性功能障碍和心理问题。
3、治疗：主要通过手术修补瘘孔治疗，可直接将瘘孔处肠壁或阴道壁切除，也可使用纤维蛋白胶等生物材料，或移植自体组织来修复瘘孔。术前需先应用药物控制阴道和肠道炎症，术后要禁食，然后逐渐从流质饮食、少渣饮食过渡到正常饮食，让肠道慢慢恢复功能。
4、预后：绝大多数患者通过手术治疗可完全治愈，少数患者可能出现手术失败或复发，需进行二次手术修补。
由于大多数粪瘘由产伤引起，孕妇定期产检，及时发现胎位异常、巨大儿等异常情况并及早处理，能够避免多数产伤和难产，从而预防粪瘘发生。