眼睛晚上怕灯光，可能是由于生理性原因引起的，也可能是由于病理性原因引起的。
一、生理性原因。
- 1、由于在黑暗环境中主要是视杆细胞感受光线，在明亮环境中则是视锥细胞感受光线，当人从黑暗环境到光亮处，明暗突然交替，眼睛来不及适应，会暂时无法感觉光线，就会表现为晚上怕灯光。这种情况是正常的生理现象，适应一段时间后症状可自行缓解。
- 2、如果灯光过强，强光会引起视网膜暂时的光敏感度下降，导致短暂的视力丧失，表现为晚上怕灯光。这也是正常的生理现象，远离强光源一段时间后，症状可自行缓解。
二、病理性原因。
- 1、干眼症：如果患有干眼症，角膜表面的泪膜被破坏，对光线刺激较常人更为敏感，会表现为晚上怕灯光。本病患者应纠正不良用眼习惯，可使用玻璃酸钠滴眼液、复方氯化钠滴眼液等药物缓解症状，伴有眼部炎症或感染时，也可外用氟米龙滴眼液等糖皮质激素或红霉素眼膏等抗菌药物。如果干眼症严重导致视力受损，可采取手术治疗。
- 2、结膜炎：如果患有结膜炎，由于炎症刺激结膜及周围组织，也会表现为晚上怕灯光。这类患者可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液缓解症状，明确病原体后可针对性局部用药。对于细菌性结膜炎，可用加替沙星滴眼液等抗生素；对于病毒性结膜炎，可服用阿昔洛韦片等抗病毒药物；对于过敏性结膜炎，可用富马酸酮替芬滴眼液等抗组胺药物。
- 3、角膜炎：由于角膜有丰富的神经纤维分布，如果患有角膜炎，导致角膜处于超敏感状态，普通光线刺激也会引发明显的角膜疼痛，表现为晚上怕灯光。这类患者可在医生指导下根据不同病原体选择相应抗生素使用，如妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。病情严重、药物治疗无效、角膜穿孔的患者，则可能需要手术治疗。
- 4、虹膜睫状体炎：虹膜睫状体炎急性期常伴有角膜炎症反应，因而也会表现为晚上怕灯光。这类患者一旦明确诊断，应立即在医生指导下使用硫酸阿托品眼用凝胶、托吡卡胺滴眼液等散瞳药物解除睫状体痉挛，还可使用醋酸可的松滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等糖皮质激素类药物抗炎，并发青光眼或白内障的患者可能需要手术治疗。