肛门外有个小肉疙瘩不痛不痒，可能是由于痔疮、肛门息肉、寻常疣、肛门尖锐湿疣、肛门周围癌等原因引起的，患者可到医院肛肠外科、普通外科或者性病科就诊，通过肛门指诊、HPV（人乳头瘤病毒）检查、肛门镜等检查明确病因，并在医生指导下进行相应的治疗。
一、痔疮。
- 1、原因分析：痔疮是最常见的肛肠疾病，患者常在酗酒、食用辛辣刺激性食物、便秘、大便次数增加等诱发因素作用下，发生痔块脱垂，在肛门处出现一个小肉疙瘩，而且早期未发生血栓、嵌顿、感染时，一般没有痛、痒等自觉症状，但若发生血栓、嵌顿、感染，则可能会出现剧烈疼痛，破溃后还可能出现鲜血便。
- 2、治疗方法：本病患者要注意调整生活方式，多吃含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，避免吃辛辣刺激性食物，同时改变不良的大便习惯，保持大便通畅，积极防治便秘和腹泻。若出现血栓、嵌顿、感染等情况，则应进行手术治疗。
二、肛门息肉。
- 1、原因分析：肛门息肉是指发生在直肠黏膜或肛管上的带蒂隆起性病变，其病因可能与饮食不当、家族遗传、炎症刺激等多种因素有关。较大的肛门息肉可脱出肛门外，在肛门外出现一个小肉疙瘩，且不痛不痒，若长期受到摩擦，还可出现便血症状。
- 2、治疗方法：本病患者可通过手术切除息肉，医生会根据患者息肉类型、大小、数目、病理性质等决定治疗方案。
三、寻常疣。
- 1、原因分析：寻常疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性增生性疾病，若发生于肛门外，可导致肛门外出现一个小肉疙瘩，外观可呈菜花状、乳头瘤状，颜色为灰白色或浅褐色，且不痛不痒。
- 2、治疗方法：本病患者可局部外用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等药物，难治性寻常疣患者还可局部注射注射用盐酸平阳霉素、维生素D3注射液等药物。
四、肛门尖锐湿疣。
- 1、原因分析：尖锐湿疣是一种较为常见的性传播疾病，患者可通过不洁性行为或间接接触等方式，使肛周皮肤感染人乳头瘤病毒，从而在肛门周围出现小肉疙瘩，呈丘疹状、乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙角化，且早期多无痛、痒等自觉症状。此外，患者的肛门皱襞间可有分泌物积存、恶臭等表现。
- 2、治疗方法：本病患者可外用鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特乳膏等药物消除尖锐湿疣，也可通过激光、液氮冷冻、高频电刀烧灼等物理方法或者手术来去除尖锐湿疣。
五、肛门周围癌。
- 1、原因分析：肛门周围癌是发生于肛周的恶性肿瘤，原因尚未完全清楚，可在肛门外形成一个小肿块，且不痛不痒。肿块破溃后可出现瘙痒、疼痛、出血等症状，患者还可能出现贫血、消瘦等全身衰竭表现。
- 2、治疗方法：本病患者可通过手术治疗、放疗、化疗等方法进行治疗。
总之，肛门外有个小肉疙瘩不痛不痒，其原因多种多样，患者应尽快到医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。