手臂上有很多小红点，可能是由于皮肤过敏、樱桃样血管瘤、毛周角化症、单纯性紫癜等多种原因所引起的，临床上，针对不同的原因，处理措施有所不同。
1、皮肤过敏：如果手臂是近期突然出现了很多小红点，伴有明显瘙痒，通常是由于过敏性皮炎、湿疹、丘疹性荨麻疹等所引起。针对这种情况，首先应明确并脱离过敏原，然后再外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物对症治疗，并在医生指导下服用马来酸氯苯那敏、氯雷他定等抗组胺药物进行治疗。
2、樱桃样血管瘤：又称为老年性血管瘤，对于中老年人而言，如果随着年龄增长，手臂、躯干逐渐出现很多小红点，并且没有任何症状的话，多数是由于樱桃样血管瘤所引起。针对这种情况，如果皮损较小，可无需治疗；如果皮损较大、易破损，可采取激光、冷冻等方法进行治疗。
3、毛周角化症：如果是在青少年阶段，手臂上出现很多小红点，类似鸡皮疙瘩，冬重夏轻，偶有瘙痒感，主要考虑是由于毛周角化症所引起。针对这种情况，一般无需治疗；如果症状比较明显或者有治疗需求时，可外用维A酸乳膏等进行局部治疗，必要时可配合口服维生素A、维生素E等药物进行治疗。
4、单纯性紫癜：如果是青年女性，反复出现手臂、下肢小红点，压之不褪色，多见于月经期，主要考虑是由于单纯性紫癜所引起。针对这种情况，由于本病不会损害健康，一般无需治疗；如果病情较重，可口服维生素C、曲克芦丁等药物，改善血管壁通透性，从而减轻症状及发病频率。
5、其他原因：比如血小板减少性紫癜、日光性皮炎等，也可能会引起手臂上有很多小红点。其中，血小板减少性紫癜与自身免疫紊乱有关，属于较为严重的疾病，治疗上，应积极去除病因，根据具体情况，给予泼尼松龙、人免疫球蛋白等药物；日光性皮炎，以局部外用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏等药物为主。
需要注意的是，手臂上有很多小红点的病情轻重不一，如果存在明显症状、反复发作时，应及时前往正规医院皮肤科，接受血常规、凝血功能、皮肤镜等检查，以明确诊断并指导后续治疗。