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感觉喉咙里有东西堵着

徐文
徐文   主任医师   教授   博士生导师
咽喉科   主任
国家重点专科
北京同仁医院
顶级三甲医院

感觉喉咙里有东西堵着,在医学上称为咽喉异物感,可能是由于咽喉炎、扁桃体炎、反流性咽喉炎、咽喉部肿物等原因所引起,临床上,针对不同的原因,治疗措施有所不同。

一、咽喉炎。

  • 1、原因分析:咽喉炎患者由于咽喉部黏膜受到炎症刺激,导致咽喉充血水肿,进而会出现咽喉异物感。患者通常不会影响正常进食,常伴有咽部干燥、发痒。
  • 2、治疗措施:针对这种情况,可使用注射用阿莫西林钠舒巴坦钠等抗生素进行抗感染治疗,同时使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等漱口,还可以含服薄荷喉片等。

二、扁桃体炎。

  • 1、原因分析:扁桃体炎患者由于炎症刺激造成扁桃体肿大,阻塞咽喉,进而会出现咽喉异物感。急性者,除存在咽喉异物感之外,更多的表现为咽喉部吞咽痛,可伴有吞咽困难、发热、头痛等。
  • 2、治疗措施:针对这种情况,可给予阿莫西林钠克拉维酸钾、头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗,同时使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等漱口,必要时还可以进行扁桃体切除术等手术治疗。

三、反流性食管炎。

  • 1、原因分析:反流性食管炎患者由于胃内容物异常反流进入咽喉部,刺激咽喉部黏膜,导致咽喉充血水肿,进而会出现咽喉异物感。本病患者除咽喉异物感之外,常存在反酸、烧心等典型食管症状。
  • 2、治疗措施:针对这种情况,以药物治疗为主,首选抑酸药,包括奥美拉唑肠溶片等质子泵抑制剂以及盐酸雷尼替丁片等H2受体阻滞剂;药物治疗无效或停药后反复发作者,可考虑进行腹腔镜胃底折叠术等手术治疗。

四、咽喉部肿物。

  • 1、原因分析:如果咽喉部存在肿物,比如会厌囊肿、喉癌等,由于肿物堵塞咽喉,进而会出现咽喉异物感。患者的异物感常在进食时加重,可伴有吞咽障碍等。
  • 2、治疗措施:针对这种情况,应根据肿物的性质、部位、范围以及患者的身体状况综合考虑,采取相应治疗。例如,会厌囊肿引起者,可采取喉镜下囊肿切除术;喉癌引起者,以喉部分切除术、喉全切除术等手术治疗为主,辅以放疗、化疗。

五、其他疾病。

  • 1、原因分析:悬雍垂过长、高血压、糖尿病、神经衰弱、舌扁桃体肥大、甲状腺功能亢进、茎突综合征等疾病,也都可引起咽喉异物感。例如,高血压引起者,可伴有头痛、头晕、心悸、耳鸣等;茎突综合征引起者,可伴有颈部疼痛、头痛、耳痛等。
  • 2、治疗措施:针对以上情况,需明确病因后,再采取相应治疗。例如,高血压引起者,应使用硝苯地平缓释片等降压药物治疗;茎突综合征引起者,可采取茎突截短术等手术治疗。

需要强调的是,咽喉异物感的病因颇为复杂,病情轻重不一,建议患者及时前往正规医院耳鼻喉科,接受查体、血常规、咽拭子、喉镜等检查,以明确诊断,指导后续治疗。

发布时间:2024-10-29 10:15
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