出现上火嗓子疼（咽喉疼痛）时，首先可以通过饮水、局部使用含漱液或含片等缓解疼痛症状。另外需注意，在中医学中，上火可能是实火亢盛或者阴虚火旺，可以通过清热泻火或滋阴降火等治法选择用药；在西医学中，其主要是由于口腔溃疡、咽喉炎、扁桃体炎等疾病所导致的，通常是对因用药。
一、一般治疗。
- 1、饮水：适量增加饮水，可以清洁口腔、湿润咽喉的目的，从而控制炎症发展，并在一定程度上缓解咽喉疼痛。
- 2、局部用药：使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等含漱液，或含服西瓜霜喉片、西地碘含片、薄荷喉片、银黄含片等含片，都可以在一定程度上缓解咽喉疼痛。
二、中医治疗。
- 1、实火亢盛：由实火所致的咽喉疼痛，一般疼痛剧烈，并常伴有口苦口臭、胸闷胁痛、大便干结等症状。这类患者的治疗，以清热泻火为总则，常用中成药有牛黄清心丸、牛黄清肺丸、牛黄清胃丸、龙胆泻肝丸等。
- 2、阴虚火旺：由虚火所致的咽喉疼痛，一般疼痛不明显，并常伴有手足心热、形体消瘦、腰酸腿软等症状。这类患者的治疗，以滋阴降火为总则，常用中成药有天王补心丹、养阴清肺丸、阴虚胃痛颗粒、知柏地黄丸等。
三、西医治疗。
- 1、口腔溃疡：是一种最常见的口腔黏膜疾病，由于各种因素导致口腔黏膜溃烂而引起剧烈疼痛。如果口腔溃疡的部位接近咽部，则可能会导致咽痛。本病通过使用含漱液或含片可以促进溃疡愈合；当疼痛严重时可以应用盐酸利多卡因凝胶止痛；经常反复的口腔溃疡，可以口服盐酸左旋咪唑片等免疫抑制剂类药物。
- 2、急性咽炎：急性咽喉炎是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病，患者除了咽喉疼痛，常伴有咽部异物感，或声音嘶哑等症状。对于这类患者，除了前述的对症治疗外，针对细菌感染者，应用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素药物；若病情严重或迁延不愈，患者还可使用糖皮质激素（如吸入用布地奈德混悬液）进行雾化吸入治疗，以消除咽喉黏膜水肿和呼吸道炎症。
- 3、扁桃体炎：由于扁桃体炎引起的咽喉肿痛，疼痛一般比较剧烈，并常伴有扁桃体肿大、高热、寒战、头痛等全身症状。急性扁桃体炎常由细菌感染引起，对于这类患者，可以应用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。长期反复发作的扁桃体炎，应酌情进行手术治疗。
- 4、其他疾病：除上述疾病外，传染性单核细胞增多症、疱疹性咽峡炎等，也可导致咽喉疼痛，应积极治疗。
因此，建议咽喉疼痛的患者，根据自身病情，及时到呼吸科、耳鼻喉科、中医科就诊，完善体格检查、血常规、胸片等检查以明确病情，在医生指导下进行治疗。
