吞口水耳朵有咯咯声音，应根据其原因选择相应的处理方法。其原因包括非疾病因素和疾病因素两大类。
一、非疾病因素。
- 咽鼓管开放：由于咽鼓管会在吞口水时短暂开放，使气体进入鼓室，进而导致耳朵有咯咯的响声。这是一种正常的生理现象，一般不用进行特殊的处理。
二、疾病因素。
- 1、耵聍（耳屎）栓塞：如果外耳道内存在耵聍，且与鼓膜较近，由于在吞口水时会使气体进入鼓室，并使鼓膜外凸，外凸的鼓膜可能会与耵聍相接触，从而导致耳朵里出现咯咯的响声。临床上，对于较小的耵聍，医生会用耵聍钩或枪状镊取出耵聍；而对于较大的耵聍，医生会先在患者的耳内滴入碳酸氢钠溶液，待耵聍软化后，再行外耳道冲洗治疗，或者用吸引器抽吸软化的耵聍。
- 2、分泌性中耳炎：如果患有分泌性中耳炎，可导致鼓室内出现积液，由于患者在吞口水时会使气体进入鼓室，当气体使鼓室内的积液流动时，就会导致患者的耳朵里出现咯咯的响声，同时伴有听力减退、耳痛、耳内闭塞或闷胀感等症状。临床上，医生会给予患者头孢类抗生素，如头孢呋辛酯片等，以控制感染，或者给予桉柠蒎肠溶软胶囊，以促进积液的排出。必要时，医生还会考虑行鼓膜穿刺术或鼓膜切开术，以引流过多的积液，从而彻底消除耳鸣的症状。
- 3、神经性耳鸣：如果患有神经性耳鸣，可在外界没有声源的情况下，主观听到各种声响，可能会出现吞口水时耳朵有咯咯声音的现象，部分患者可能会伴有头痛、眩晕等症状。临床上，医生会给予患者盐酸氟桂利嗪片、尼莫地平片等扩血管药，以改善内耳微循环，从而消除耳鸣症状，或者局部注射复方盐酸利多卡因注射液，通过阻滞听觉传导通路的过度异常兴奋活动来减轻耳鸣症状。
综上所述，吞口水时耳朵出现咯咯声音，可到医院的耳鼻喉科就诊，在医生指导下进行相应的治疗。
