西洋参能不能引起上火，主要看使用西洋参的人群。对于气阴亏虚、阴虚内热等适宜使用西洋参的患者而言，在中医师指导下服用不会引起上火；对于本身脾胃虚弱或体内有痰湿、湿热的患者、健康人而言，盲目食用西洋参滋补身体可能导致上火。
1、西洋参的适宜人群：中医学认为，西洋参具有补气养阴、清热生津的功效。对于年老体衰、病后体弱或手术外伤引起失血过多的患者而言，由于处于气阴亏虚状态，即已经耗伤人体的元气及阴津，使机体失去元气的振奋和阴津的凉润，从而导致出现四肢乏力、容易疲劳，气短喘促，失眠多梦，口干咽燥，小便短黄、大便干结等不适症状，此时可以在专业中医师辨证指导下使用西洋参来缓解症状。这类人群使用西洋参，不会导致上火。
2、西洋参的不宜人群：对于本身脾胃虚弱、体内有痰湿或湿热的患者以及健康人而言，不适合使用西洋参进行滋补。因为西洋参性味甘凉，中医学认为，长期服用甘凉性质的药物可以影响脾胃功能，从而导致饮食物消化不良成为食积、水液代谢不良成为痰湿，食积和痰湿积滞日久，就会导致郁而化热，从而引起上火的情况。
因此，建议在专业中医师的辨证指导下使用西洋参，不能盲目进补，以免给身体带来不必要的损伤。