喝热水牙疼，常常提示患者的牙齿存在牙本质暴露甚至牙髓暴露，建议患者及时到正规医院口腔科或者牙体牙髓科诊治。
一、发病机制。
- 1、正常结构：一个健康完整的牙冠，从外到内共分为三层，最外层的是牙釉质，主要由无机物构成，里面没有神经；中间层为牙本质，该层存在神经末梢分布，其对冷、痛、触觉刺激都比较敏感；最内层是牙髓腔，其内容纳牙髓组织，包括牙神经。在这三层结构中，牙釉质可以隔绝外界刺激，对牙本质和牙髓起保护作用。
- 2、破坏因素：当由于各种原因，例如龋病、牙齿磨损、牙齿酸蚀、楔状缺损、牙齿外伤等牙体硬组织疾病，以及牙周刮治等医疗手段，导致牙釉质破坏，并造成牙本质暴露甚至牙髓暴露时，来自外界的机械、化学或者温度刺激，可直接刺激牙本质的神经末梢或牙髓，从而导致患牙出现一种尖锐、短暂的疼痛或不适。因此，当患者喝热水时，就会诱发牙疼等症状。
二、治疗方式。
- 1、牙本质暴露：如果仅是牙本质暴露，患者首先需在饮食上加以注意，避免冷、热、酸、甜等刺激性食物；对于存在实质性牙体组织缺损的患者，可以使用充填修复材料，修复牙齿缺损，覆盖暴露的牙本质，以缓解症状；对于没有实质性牙体缺损的患者，可以进行脱敏治疗，包括家庭脱敏、诊室脱敏，前者主要是使用脱敏牙膏或者脱敏漱口水，后者主要是在局部涂擦脱敏药剂或者使用激光进行局部脱敏治疗。
- 2、牙髓暴露：如果已经出现牙髓暴露甚至牙髓炎，则需要进行根管治疗，首先要打开髓腔，清除髓腔内的感染物质，并将髓腔充分清洗干净，以减少髓腔压力，然后再用生物相容性材料充分填充封闭根管，杜绝再次感染。