副作用在这里泛指不良反应，他汀类药物的不良反应包括肝脏毒性、肌肉毒性、肾毒性、神经系统异常、心脑血管异常、胃肠道反应以及血糖异常等。
他汀类药物是临床中常用的调血脂药，在高脂血症、动脉硬化、冠心病等心脑血管疾病的临床治疗中发挥着重要作用，常见的他汀类药物包括普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。自从1987年第一个他汀类药物上市至今，他汀类药物已成为治疗高胆固醇血症的理想药物，也是心脑血管病一级和二级预防的重要药物之一，但在数十年的临床应用中，他汀类药物也表现出多种不良反应。
1、肝脏毒性：大部分他汀类药物经肝脏代谢后可产生一定肝毒性，且肝毒性的发生与药物剂量、联合用药等密切相关，因此，合理用药并及时监测肝功能，对于服用他汀类药物的患者来说十分重要。他汀类药物代谢后可引起胆汁淤积、转氨酶升高等，这是其肝脏毒性的主要表现。一般来说，辛伐他汀、阿托伐他汀等脂溶性他汀，比较容易引起肝功能异常，而瑞舒伐他汀、普伐他汀等水溶性他汀，安全性相对更高。
2、肌肉毒性：主要表现为肌痛、肌炎、肌无力，极少数情况下甚至可出现横纹肌溶解症。横纹肌溶解症是一种罕见且严重的肌病，如果患者患病后继续服用他汀类药物，不仅会导致肌肉大量分解，还可能引起肾功能衰竭，威胁到自身生命安全。
3、肾毒性：临床试验证明，服用较高剂量的瑞舒伐他汀，会导致蛋白尿发生率增加。经研究显示，高剂量服用他汀类药物，还会增加急性肾脏的患病率，但具体机制如何，还有待进一步的研究。
4、神经系统异常：有报道称，使用他汀类药物可能会导致认知障碍，例如记忆力减退、健忘、记忆障碍、意识模糊、自杀冲动、攻击行为等。不过这些症状通常是可逆的，停止使用他汀类药物后，上述症状即可消失，而再次使用他汀类药物则容易复发。
5、心脑血管异常：据报道，胆固醇水平和出血性脑卒中具有相反的作用关系，因此，在他汀类药物降低胆固醇含量的同时，出血性脑卒中的患病率也会有所升高。
6、胃肠道反应：通常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等，一般不影响继续使用。
7、血糖异常：研究发现，使用他汀类药物可能会增加血糖水平，导致糖尿病恶化，并增加患糖尿病的风险。此外，他汀类诱导糖尿病的发生与年龄也有关，老年人更为敏感。
综上所述，尽管他汀类药物能有效降低血脂，但使用时患者也要关注其不良反应。在服用他汀类药物期间，患者可能需要监测肝、肾功能，密切关注肌酸激酶值（CK）的变化。一旦出现任何异常情况，须及时和主治医生进行沟通。