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眼白不白是怎么回事

接英
接英   主任医师   教授   博士生导师
眼角膜科   副主任
国家重点专科
北京同仁医院
顶级三甲医院

眼白在医学上称为巩膜,巩膜不白即巩膜变色,其原因包括生理性原因和病理性原因两方面,患者应遵医嘱根据病因选择合适的方法进行处理,部分患者的巩膜可能会重新变白。

一、生理性原因导致的巩膜变色。

  • 1、随着年龄增长,人的巩膜可能会出现色素沉着,变成黄白色或黄灰色。这种情况属于正常的生理现象,一般无需治疗,巩膜也难以恢复成白色。
  • 2、如果长期用眼过度,造成眼睛疲劳,巩膜可能会充满红血丝,导致巩膜变色。这种情况一般也无需治疗,但要注意休息,并改变用眼习惯,巩膜一般可以变回白色。
  • 3、如果摄入过多含有色素的食物,导致色素积累在体内,也可能造成巩膜变色。这类患者应减少含色素食物的摄入,并多饮水,以加速代谢,促进色素排出,巩膜一般可以变回白色。

二、病理性原因导致的巩膜变色。

  • 1、药物因素:长期服用含有叶黄素的药物,比如β-胡萝卜素,可能会导致巩膜黄染。这类患者应在医生指导下停药或者换药,巩膜可能会逐渐变回白色。
  • 2、肝胆疾病:如果患有病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、胆道梗阻等疾病,可导致胆红素升高,引起肝细胞性黄疸或胆道梗阻性黄疸,从而造成巩膜变色。这类患者应到肝病科就诊,根据病因选择合适的方法进行治疗。以病毒性肝炎为例,甲型肝炎和戊型肝炎具有自限性,大多可自行康复;丙型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎,应该进行相应的抗病毒治疗和保肝治疗。黄疸治愈后,巩膜可能会变回白色。
  • 3、血液疾病:如果患有海洋性贫血、镰刀形红细胞贫血等血液疾病,可能会导致溶血,造成红细胞大量被破坏,继而产生大量非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力所能承受的范围,从而使患者出现黄疸,引起巩膜变色。这类患者应到血液内科就诊,针对原发疾病进行治疗。以海洋性贫血为例,轻症者主要是观察治疗;贫血相对严重者,需要及时补充叶酸,必要时还要进行输血治疗。另外,接受长期输血疗法或定期输血的患者,需要定期评估并治疗铁过载,必要时可使用铁螯合剂治疗。在原发病治愈后,巩膜可能会变回白色。

发布时间:2024-11-05 11:37
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