用于诊断和监测脂肪肝的常用指标主要包括血常规指标、肝功能生化指标、血糖及血脂指标、肝纤维化指标、影像学指标等。
1、血常规指标:包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、平均红细胞容积等,有助于脂肪肝及其病因的筛查。
2、肝功能生化指标:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆红素(TBil)等,为判断脂肪肝患者是否伴有肝脏损伤的主要指标,可用于脂肪肝的筛查、诊断及病情评估。
3、血糖及血脂指标:包括空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸等,脂肪肝患者常存在糖、脂质代谢紊乱,因此,通过血糖、血脂指标检测,对及时发现病情是非常重要的。
4、肝纤维化指标:包括血清透明质酸、单胺氧化酶、层粘连蛋白等,是预测脂肪肝患者疾病进展及预后的重要指标。
5、影像学指标:包括肝/脾CT比值、受控衰减参数(CAP)等,可用于诊断及评估脂肪肝的严重程度。
需要提醒的是,脂肪肝已成为我国最常见的慢性肝病,脂肪肝不仅可导致肝脏损伤,并且与代谢综合征、2型糖尿病、心血管动脉硬化等密切相关,因此,脂肪肝患者应遵医嘱,密切监测体重、腰围、血压,定期进行肝功能、血糖、血脂、腹部超声等检查,及时发现病情变化,以便调整治疗方案。