吃油腻的东西就拉肚子（即腹泻），可能是年龄、饮食等非疾病因素引起的，也可能是肠道炎症、胆道系统疾病、胰腺炎等疾病因素引起的。
一、非疾病因素。
- 1、年龄：儿童因为消化系统尚未发育成熟，消化液分泌较少，消化酶的活性偏低，不能适应较难消化的食物，所以吃油腻的东西时容易发生腹泻。而老年人由于机体衰老，消化系统功能减退，同样无法适应难以消化的油腻食物，吃油腻的东西时也容易发生腹泻。这种情况是正常的，随着儿童年龄增长，机体发育成熟后消化系统功能完善，腹泻症状就会好转。老年人可调整饮食结构，清淡饮食，少吃油腻食物，多吃易消化、刺激性小的食物。
- 2、饮食：如果患者一次性进食了大量油腻食物，或平时饮食清淡，突然进食油腻食物，这种情况下机体会分泌更多的消化液进行消化，脂肪在肠道内形成高渗的环境，导致肠腔内水分增加。大量油脂也会润滑肠道促进排便，最终发生腹泻。这也是正常的生理现象，注意规律、适量饮食，可以减少腹泻发生。
二、疾病因素。
- 1、肠道炎症：如果肠道发生炎症，病变部位的肠黏膜发生充血肿胀，吸收脂肪的能力减弱，当进食消化负担大的油腻食物时，难以被消化的内容物会刺激肠道促进排便，将无法消化吸收的内容物排出体外。本病患者还常有腹痛、呕吐、里急后重等症状，应到消化内科就诊，可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片等抗炎药物缓解炎症；确定病原体后可针对性使用复方磺胺甲噁唑片、红霉素肠溶胶囊等抗菌药物治疗；若腹泻症状严重，也可使用盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等止泻药物缓解症状。
- 2、胆道系统疾病：胆汁能够乳化脂肪，刺激胰脂肪酶的分泌并使之激活，水解脂类，促进脂肪的消化吸收。如果患有胆囊炎、胆囊结石等胆道系统疾病，胆汁的分泌、排出受阻，机体对脂肪的消化能力减弱 ，也会发生腹泻。这类患者常出现饱餐、进食油腻食物后的胆绞痛，也可有恶心、呕吐、食欲减退等症状，应到消化内科或肝胆外科就诊，通过超声、X线等影像学检查明确诊断，多采用胆囊切除、胆总管切开取石等手术治疗。
- 3、慢性胰腺炎：胰液内含有胰脂肪酶可分解脂肪，胰腺炎会导致胰腺的分泌功能障碍，使大便内未消化的脂肪增多，脂肪使肠腔内水分增加，同时润滑肠道促进排便，导致发生腹泻。这类患者除腹泻外常有反复发作的上腹痛，常因饮酒、饱餐或进食油腻食物诱发，应及时就诊，可通过口服胰酶制剂来缓解症状，也可通过内镜取石、放置支架来治疗。
- 4、其他疾病：除上述疾病外，胃肠功能紊乱、胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病也会导致患者的消化能力减退，从而在进食油腻食物时发生腹泻。
综上，如果只是因进食油腻食物偶发的腹泻，一般不需要特殊治疗，腹泻症状可自行缓解，建议患者在日常生活中调整饮食习惯，清淡饮食，少吃油腻食物。如果除腹泻外还伴有腹痛、恶心、呕吐等症状，则可能是肠道炎症、胆道系统疾病、胰腺炎等疾病因素引起的腹泻，需要及时就医，以免耽误治疗。