谷氨酰转移酶200U/L是否严重，应视具体原因而定。因过度劳累、剧烈运动、过量饮酒等非疾病因素引起者，一般不严重。因酒精性肝病、药物性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病因素引起者，如果病情较轻，经积极治疗可以好转，一般也不算严重；如果病情较重，治疗难度大，则比较严重。
1、不严重：过度劳累、剧烈运动、过量饮酒等非疾病因素，均可能导致谷氨酰转移酶一过性升高，少数可能会达到200U/L，这种情况一般是不严重的，患者只需适当休息，即可恢复正常。
2、不算严重：如果谷氨酰转移酶200U/L是由轻度酒精性肝病、药物性肝炎等疾病因素所引起的，经过积极调控，比如戒酒、及时停药、控制饮食后，谷氨酰转移酶能够明显下降，甚至恢复正常，这种情况一般代表疾病控制比较良好，病情也不算严重。
3、比较严重：如果谷氨酰转移酶200U/L是由重度酒精性肝病、肝硬化、肝癌、胆管癌、胰腺炎、心肌梗死等疾病因素所引起的，这些情况通常比较严重，需要针对病因进行相应的处理，不然谷氨酰转移酶无法恢复正常，病情进一步发展，甚至可能危及生命。
需注意的是，谷氨酰转移酶正常值一般在11~50U/L之间，大部分情况下，非疾病因素引起的谷氨酰转移酶升高，数值很少在200U/L以上，因此需要积极排查疾病因素，建议患者到正规医院的消化内科或肝病科就诊，配合医生进行肝功能检查、影像学检查等相关检查以明确病因，并针对病因开展治疗。