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经常肚子疼大便不成形

李景南
李景南   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

经常肚子疼(即腹痛)大便不成形,可能是由于不良饮食习惯、腹部受凉等非疾病因素引起的,也可能是由于肠道菌群失调、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等疾病因素导致的,应针对不同的病因,采取相应的治疗措施。

一、非疾病因素。

  • 1、不良饮食习惯:如果经常吃辛辣刺激性食物,可能会刺激胃肠道黏膜,导致腹痛,同时可加快胃肠道蠕动,导致大便不成形,甚至会引起腹泻,部分患者可能还会出现反酸、恶心等症状。这类患者应注意休息,同时纠正不良饮食习惯,避免吃油腻、辛辣刺激的食物,症状可能会逐渐缓解。
  • 2、腹部受凉:如果不注意腹部保暖,腹部经常受到寒冷刺激,可能会造成胃肠道痉挛,导致腹痛,同时会刺激胃肠道蠕动,导致大便不成形,甚至会引起腹泻。这类患者应注意腹部保暖,多喝热水,症状可能会逐渐缓解。

二、疾病因素。

  • 1、肠道菌群失调:如果患有肠道菌群失调,可造成肠道内有益菌减少,影响肠道功能,进而导致腹痛、大便不成形,可能还会出现腹胀、恶心、呕吐等症状。这类患者可遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌,来调节肠道菌群,从而改善症状。
  • 2、肠易激综合征:如果患有肠易激综合征,可在精神因素、应激状态及胃肠功能紊乱等因素的影响下,导致腹痛、大便不成形,甚至会引起腹泻,多在晨起或餐后出现,可能还会出现便秘症状,有时腹泻和便秘可交替出现。这类患者需建立良好的生活习惯以及饮食结构,必要时,还可遵医嘱服用益生菌或止泻药物。
  • 3、溃疡性结肠炎:如果患有溃疡性结肠炎,由于结肠黏膜存在溃疡,粪便可刺激溃疡面,导致腹痛,还会使其分泌更多液体,导致大便不成形,甚至会引起腹泻。此外,患者可能还会出现发热、黏液脓血便等症状,严重时可出现消瘦等营养不良症状。这类患者可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂,以缓解症状;若上述药物疗效不佳,可应用糖皮质激素(如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等)、免疫抑制剂(比如硫唑嘌呤片、巯嘌呤片等)进行治疗;病情严重时,还可进行手术治疗。
  • 4、其他:除上述疾病外,急性胃肠炎、寄生虫感染、克罗恩病、肠炎等,也可导致腹痛、大便不成形,患者应及时到消化内科就医治疗。

总之,如果经常腹痛且大便不成形,患者应及时到消化内科就诊,通过血常规、便常规以及腹部X线、超声等检查明确诊断,并在医生指导下进行相应的治疗。

发布时间:2025-12-16
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