肝疼,在医学上称为肝区疼痛,通常是指身体右侧季肋部的疼痛,也可描述为右上腹疼痛。导致肝区疼痛的疾病多种多样,包括各种肝脏病变、胆囊疾病以及胸壁的骨骼、肌肉、神经、胸膜等组织的病变。由于病因不同,其所造成的肝区疼痛性质也不一样,包括隐痛、刺痛、胀痛、绞痛等,可为间歇性或持续性。
1、肝脏病变:病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿以及肝癌等,均可导致肝区疼痛。以病毒性肝炎为例,患者可能有反复的肝区隐痛,按压或叩击肝脏部位时可有明显压痛,此外,患者还伴随有食欲不振、倦怠、乏力、恶心、呕吐、厌油腻等症状。
2、胆囊病变:胆囊炎、胆结石、胆囊癌等,均可以导致肝区疼痛。以急性胆囊炎为例,患者表现为阵发性肝区绞痛,疼痛剧烈,可放射至右肩部、心窝部或后背部,患者可伴有寒战、高热、黄疸等症状。
3、胸壁病变:胸壁挫伤、肋骨骨折、肋间神经炎、胸壁带状疱疹等,均可导致肝区疼痛。以右侧胸壁的肋间神经炎为例,患者最突出的症状就是肝区刺痛或烧灼样痛,咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。
4、其他:右侧腹直肌劳损、胸膜炎、肺肿瘤、膈下脓肿、胰头癌等均可导致肝区疼痛。
需要强调的是,肝区疼痛不等于肝病,临床上引起肝区疼痛的原因较多,如果出现反复或明显肝区疼痛时,应及时前往正规医院消化内科、肝病科就诊,配合医生进行体格检查、血常规、肝功能、甲胎蛋白、腹部超声、腹部CT等检查,以尽早明确诊断和开展治疗,以免延误治疗时机。


