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大便发白

李景南
李景南   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

大便发白,可能是由于消化道钡餐造影、消化不良、肠道菌群失调、胆囊结石、霍乱等原因所引起的,临床上,应针对不同的原因,选择合适的处理措施。

1、消化道钡餐造影:如果短时间内进行过消化道钡餐造影检查,钡剂可能会随大便一起排出体外,进而导致大便发白,一般没有其他症状。这类患者通常无需治疗,待钡剂完全排出后即可恢复正常,也可通过饮水来促进钡剂的排出。

2、消化不良:如果患有消化不良,食物中的脂肪等物质难以完全消化,脂肪颗粒可能会在肠液中与碱性成分发生皂化反应,形成白色的肥皂样物质,混合在大便中排出体外,进而导致大便发白,可能还会伴有腹胀、腹痛、恶心、反酸等症状。这类患者可遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药进行治疗。

3、肠道菌群失调:如果发生肠道菌群失调,肠道内有益菌减少、有害菌增多,可能会影响肠道的消化、吸收功能,进而导致大便发白,可能还会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。这类患者可遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌,来调节肠道菌群,从而改善症状。

4、胆囊结石:如果患有胆囊结石,可能会造成胆汁排泄障碍,胆红素无法进入肠腔,大便中的粪胆原会减少或消失,进而导致大便颜色发白,呈白陶土样,可能还会出现厌食油腻食物、胆绞痛等症状。这类患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊来溶解结石;伴有胆绞痛的患者可服用消旋山莨菪碱片等解痉止痛药;若胆绞痛反复发作,还可通过体外冲击波碎石术、经皮胆囊碎石溶石、胆囊闭腔术或胆囊切除术等手术方法进行治疗。

5、霍乱:如果胃肠道被霍乱弧菌感染,引发霍乱,会排出白色淘米水样便,可伴有黏液,每日腹泻数次至十余次,每次便量超过1000ml,稍有鱼腥味,还可伴有腹痛、发热、呕吐等症状,多为喷射性呕吐,呕吐物初为胃内容物,后为淘米水样液体,与粪便性质相似。这类患者应严格隔离,及时补液,在补液过程中可使用抗菌药物辅助治疗,常用药物有注射用盐酸环丙沙星、注射用乳酸诺氟沙星、注射用盐酸多西环素、复方磺胺甲噁唑片等。

6、其他原因:除上述原因外,胆囊炎、胆总管结石、肝癌、胆管癌、胰头癌等疾病,也可导致大便发白,应及时就医诊治。

总之,导致大便发白的原因多种多样,患者应及时到医院消化内科就诊,由专业医生进行诊断,并在医生指导下进行相应的治疗,以免延误治疗时机,造成严重的不良后果。

发布时间:2024-11-13
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