胆囊壁毛糙是一种影像学检查结果描述，通常是指在进行B超检查时发现胆囊壁不光滑，其可能是由于生理现象、饮食因素等非疾病因素所引起的，也可能与慢性胆囊炎、胆囊结石、急性胆囊炎、肝病等疾病因素有关。
一、非疾病因素。
- 在健康人群的体检中，经常会出现单纯性胆囊壁毛糙，不伴有胆囊壁增厚，无任何慢性胆囊炎的临床表现，其可能是受生理现象的影响，也可能是受饮食因素的影响。
- 1、生理现象：很多正常人的胆囊壁有可能并不绝对光滑，胆囊黏膜存在一些生理性凸起。另外，胆囊在储存胆汁时，处于扩张形态，胆囊壁在影像上看起来就相对光滑；而当胆囊排出胆汁后，就像气球一样，胆囊相应缩小，胆囊壁也会相对有褶皱，在影像上看起来就相对毛糙。这种情况无须处理。
- 2、饮食因素：检查前进食较晚、进食高脂肪高蛋白食物，可刺激胆汁分泌，当胆囊内黏稠的胆汁暂时沉积在胆囊壁时，从影像上就可看到“胆囊壁毛糙”，这种情况也无须处理。
二、疾病因素。
- 1、慢性胆囊炎：胆囊壁毛糙最常见于慢性胆囊炎，本病多由胆囊结石长时间刺激或急性胆囊炎反复发作所致，胆囊黏膜多发生萎缩，各层组织中均有炎症反应和明显纤维化，超声特点是胆囊壁毛糙，同时伴有胆囊壁增厚（＞3mm），患者可有反复的右上腹部隐痛、右上腹饱胀等症状。
- 2、胆囊结石：结石长时间刺激和损伤胆囊黏膜，容易导致黏膜慢性炎症改变、瘢痕形成，从影像上可看到“胆囊壁毛糙”。
- 3、急性胆囊炎：胆囊炎急性发作期，胆囊壁黏膜受到明显破坏，上皮细胞可发生变性、坏死和脱落，此时从影像上可看到“胆囊壁毛糙”。
- 4、肝病：肝胆从解剖上就关联十分紧密，因此，肝脏疾病很容易累及胆囊。以肝炎为例，受肝脏炎症影响，胆囊静脉及淋巴液回流受阻，炎症因子可影响到胆囊，致使胆囊壁损伤、水肿，从影像上可看到“胆囊壁毛糙”。
- 5、其他：伤寒、肿瘤、慢性肾炎后期，可引发胆囊壁炎性渗出或水肿，以及造成胆囊腔内的胆盐沉积，从影像上也可看到“胆囊壁毛糙”。
需要注意，单纯的胆囊壁毛糙，并不能直接判断病情，需要结合胆囊的体积、形态以及患者的临床表现等来综合判断。如果存在胆囊壁毛糙者，出现右上腹疼痛不适等症状，应及时前往正规医院消化内科、肝胆外科治疗，包括药物溶石（比如熊去氧胆酸片）、解痉止痛（比如吲哚美辛缓释片）等，必要时需采取胆囊切除术等手术治疗。