半年不来例假（月经），属于闭经的范畴（按自身原有月经周期计算停止3个周期以上，即为闭经），可能是由于生理性因素、精神因素、饮食因素、药物因素等非疾病因素引起的，也可能是由于卵巢疾病、子宫内膜病变、垂体疾病、甲状腺疾病等疾病因素导致的。
一、非疾病因素。
- 1、生理性因素：青春期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，可出现闭经现象，随着年龄增长，机体逐步发育成熟，下丘脑-垂体-卵巢轴也逐渐发育完善，则可形成规律的月经；妊娠期以及围绝经期女性，也会出现闭经，这种属于正常的生理现象，无需过度担心。
- 2、精神因素：突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、过度劳累等，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而导致闭经。对于这种情况，需要调整情绪，保持轻松、愉快的心情。通常，在情绪调整以后，月经会逐渐恢复正常。
- 3、饮食因素：如果平时为了追求苗条而过度节食，则会导致身体缺乏营养，这样脑垂体就得不到充足的营养供给，无法分泌足够的促性腺激素，卵巢等生殖器官功能也会受到影响，从而出现闭经的现象。对于这种情况，应恢复正常的饮食结构和饮食摄入量，保证营养均衡，一般在恢复正常饮食后，月经会逐渐恢复正常。
- 4、药物因素：如果经常服用避孕药，会破坏女性体内激素平衡，干扰月经周期，从而导致闭经。另外，服用抗精神病药（如氯丙嗪）、降压药（如利血平）等，也会导致闭经。通常，在停药一段时间后，月经多能自然恢复。
二、疾病因素。
- 1、卵巢疾病：多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病，均可导致女性体内激素紊乱，从而导致闭经，患者可伴有月经量少、多毛、潮热等症状。对于这种情况，需积极治疗原发疾病，以多囊卵巢综合征为例，患者可在医生指导下应用短效复方口服避孕药、孕激素、糖皮质激素（如地塞米松）等药物进行治疗，同时，患者要调整生活方式，控制热量摄入，并进行适量、规律的锻炼。
- 2、子宫内膜病变：子宫内膜结核患者，由于子宫内膜受到结核杆菌的破坏，则子宫内膜的功能会受到影响，从而导致闭经，患者可伴有乏力、盗汗、食欲不振等全身症状。另外，如果由于意外怀孕而多次进行刮宫手术，则会对子宫内膜造成损害或者造成宫腔粘连，从而导致闭经，患者可伴有痛经症状。对于这种情况，需积极治疗原发疾病，以子宫内膜结核为例，患者应在医生指导下服用抗结核药物，比如异烟肼、利福平等，必要时，需进行手术治疗。
- 3、垂体疾病：常见的为垂体微腺瘤，其可影响激素分泌，继而影响卵巢功能，从而导致闭经。对于这种情况，患者可在医生指导下应用溴隐亭、卡角麦林等药物进行治疗；若有癌变可能，则需进行手术治疗。
- 4、甲状腺疾病：甲状腺功能减退症或者甲状腺功能亢进症等，均可引起内分泌功能异常，从而导致闭经。对于这种情况，需积极治疗原发疾病，以甲状腺功能减退症为例，患者可在医生指导下补充左甲状腺素钠片进行治疗。
- 5、其他疾病：高泌乳素血症、严重贫血等疾病，也可导致闭经。对于这种情况，需积极治疗原发疾病，以高泌乳素血症为例，患者可在医生指导下，应用甲磺酸溴隐亭片、喹高利特片等药物；对于垂体肿瘤引起的高泌乳素血症，若产生明显压迫及神经系统症状，如头痛、眼花、视觉障碍等，或者药物治疗无效时，应考虑手术切除肿瘤。
建议患者根据实际情况，尽早前往医院妇科或内分泌科就诊，遵医嘱完善血清激素水平测定、超声检查等，以明确病因，并积极进行干预。