以前不痛经现在痛经，可能与生活环境改变、生活习惯改变、精神心理因素等非疾病因素有关，也可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤或子宫内膜息肉、宫颈粘连及宫颈狭窄等疾病因素导致的。
一、非疾病因素。
- 1、生活环境改变：如果既往生活在温暖的地方，后来因为工作等因素搬迁到寒冷的居住地，则容易使身体受寒，导致盆腔血液循环变差、经血运行不畅，从而易于出现以前不痛经现在痛经的现象。
- 2、生活习惯改变：如果穿衣风格出现了改变，喜好穿露脐短上衣、低腰裤等，或者饮食习惯出现了改变，经常吃冰冷的食物或者喜好喝冷饮等，均可导致机体受寒，使得经血运行不畅，从而易于出现以前不痛经现在痛经的现象。另外，有研究发现，痛经与暴露于烟草环境有关，因此，如果既往不吸烟而现在有吸烟的习惯，或者经常处于二手烟环境下，则容易出现以前不痛经现在痛经的现象。
- 3、精神心理因素：如果既往精神状态良好，而现在精神状态欠佳，经常处于抑郁、沮丧、心烦意乱等不良情绪中，或者目前心理压力过大，可导致植物神经功能紊乱，引起子宫收缩过强，从而出现以前不痛经现在痛经的现象。
二、疾病因素。
- 1、子宫内膜异位症：如果既往无子宫内膜异位症而目前患有该病，则容易出现以前不痛经现在痛经的现象。子宫内膜异位症指子宫内膜组织（腺体和间质）生长在子宫腔以外的部位，异位的病灶受到周期性卵巢激素的影响，可出现增生、出血、疼痛。该病患者的痛经呈进行性加重，并可伴有深部性交痛、经量增多、经期延长、不孕等表现。
- 2、子宫腺肌病：如果既往无子宫腺肌病而目前患有该病，则容易出现以前不痛经现在痛经的现象。子宫腺肌病指子宫内膜腺体及间质侵入子宫壁的肌肉组织，异位的病灶在卵巢分泌的激素的影响下，可出现充血、肿胀、出血，使得子宫肌层扩张，从而导致进行性加重的痛经，患者可伴有经量过多、经期延长等表现。
- 3、慢性盆腔炎：如果既往无慢性盆腔炎而目前患有该病，则容易出现以前不痛经现在痛经的现象。慢性盆腔炎指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，受到长期慢性的炎症刺激，可能会引起宫腔内部粘连，当月经来潮时，正常经血排出受阻，这样就会造成子宫张力增加，从而导致痛经。另外，月经来潮时，炎性因子可刺激前列腺素分泌增加，引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、缺氧，从而出现痛经。患者可伴有下腹坠胀、腰骶部酸痛等症状。
- 4、子宫肌瘤或子宫内膜息肉：如果既往无子宫肌瘤或子宫内膜息肉而目前患有该病，则容易出现以前不痛经现在痛经的现象。当月经来潮时，子宫充血及收缩可使子宫肌瘤或息肉缺血，从而导致痛经。患者可伴有月经量增多、月经持续时间延长、下腹坠胀等症状。
- 5、宫颈粘连及宫颈狭窄：如果近期做过人工流产、刮宫术等手术，可能会损伤宫颈管黏膜，导致宫颈粘连、宫颈狭窄，使经血排出不畅，引起子宫收缩，从而出现以前不痛经现在痛经的现象。患者可伴有月经淋漓不净等症状。
综上，引起以前不痛经现在痛经的原因复杂多样，建议患者及时到医院妇科就诊，遵医嘱进行妇科体格检查、妇科B超等检查项目，以明确病因，并进行相应的干预。对于非疾病因素引起者，平时应注意做好保暖工作，避免吃冰冷的食物、戒烟，并保持良好的精神心理状态；对于疾病因素引起者，应积极治疗原发疾病，以子宫内膜异位症为例，患者可在医生指导下口服避孕药（如复方炔雌醇片）、孕激素（如醋酸甲羟孕酮片）、孕三烯酮胶囊、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮片）等药物进行治疗，若药物治疗无效或局部病变加重，可考虑手术切除病灶。
