内痔和外痔的不同主要有：
一、发病部位不同。
- 1、内痔发生在齿线以上的部位，痔核表面为直肠黏膜所覆盖。
- 2、外痔发生于齿线以下，痔核表面为肛管皮肤所覆盖。
二、症状不同。
- 1、内痔的症状主要包括出血和脱出等。轻症者可出现大便表面带血，部分还可有排便滴血等；若病情较重，可在排便时发生喷射状出血，颜色鲜红，多为小动脉破裂所致。随病情进展，逐渐出现脱出。初期可自行还纳，后需手托还纳，严重时可长期在肛门外。
- 2、外痔的症状主要包括肿胀、疼痛、肛门部肿块等。如静脉曲张性外痔者在排便时，常可因静脉怒张而自觉肛门肿胀或坠胀不适；血栓性外痔、炎性外痔的患者常可出现持续性疼痛，还可伴有肿胀等不适；部分患者可在肛门周围触及隆起的肿物。