男性肾阴虚和肾阳虚的区别，主要体现在临床表现不同和治疗方法不同两个方面。
一、临床表现不同。
- 无论是肾阴虚还是肾阳虚，都可由于骨骼失养而出现腰膝酸软疼痛的不适症状。但中医认为，“阳虚则外寒”、“阴虚则内热”，因此，肾阴虚与肾阳虚在症状上有比较明显的区别。
- 1、异常感觉：肾阴虚者，由于肾阴不足，而阳气相对偏亢，可以出现自觉手足心热、胸中烦躁发热（五心烦热），或自觉阵发性时时发热（潮热），在夜间睡眠时常常出汗（盗汗）等；肾阳虚者，由于肾阳不足，机体失于温煦，可以出现全身怕冷，手脚发凉，腰膝部受冷后疼痛等症状。
- 2、精神状态：肾阴虚者，由于肾阴亏虚，不能约束心火，心火扰神，可出现心烦不安、失眠多梦；肾阳虚者，由于阳气不足，无力振奋精神和推动气血运行，可出现精神萎靡、情绪不佳，面色苍白或灰暗，有时可伴随头目眩晕等症状。
- 3、生殖功能异常：肾阴虚者，肾阴不足，阴不制阳，相火妄动，可出现性欲旺盛、遗精等；肾阳虚者，肾阳不足、命门火衰、生殖功能衰退，可出现性欲减退，阳痿等。
- 4、其他表现：肾阴虚者，阴液不足，形体失养，可见形体消瘦，小便短少色黄、大便干或便秘；肾阳虚者，肾阳温煦，推动无力，水液代谢异常，可出现浮肿，小便频数清长、夜尿多或排尿困难等，另外，由于脾阳失于肾阳温煦，运化功能减退，还可见长期腹泻，便内可含大量未消化食物（完谷不化）或黎明时腹泻（五更泄泻）等症状。
二、治疗方法不同。
- 1、饮食治疗：肾阴虚者，宜多吃鸭肉、芝麻、百合、枸杞、桑葚等甘凉滋润之品，少吃狗肉、羊肉、辣椒等性质燥热、辛辣的食品；肾阳虚者，应多吃羊肉、韭菜等性质温热的食物，少吃黄瓜、藕、梨等性质寒凉生冷的食物。
- 2、中药治疗：肾阴虚者，以滋肾养阴为治法，常用方药有左归丸、六味地黄汤、大补阴丸等；肾阳虚者，以温补肾阳为治法，常用方药有右归丸、金匮肾气丸、真武汤等。
- 3、针灸治疗：肾阴虚者，用毫针针刺，常用穴位包括关元、肾俞、三阴交、太溪等，一般不加艾灸熏熨；肾阳虚者，用毫针针刺或艾灸熏熨，常用穴位包括关元、命门、腰阳关、肾俞等。
需要注意的是，肾阳虚和肾阴虚的判断需要由专业中医师进行辨证。建议患者及时到中医科就诊，完善尿常规、肾功能、超声检查等检查，由专业中医师根据辨证情况及检查结果进行综合判断。患者不能自行判断，以免失治误治，延误病情。
