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拉完屎肚子疼

李景南
李景南   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

拉完屎肚子疼,即大便后腹痛,可能是由于饮食因素导致的,也可能是由于肠痉挛、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病因素导致的,应针对不同的病因,采取相应的处理措施。

一、饮食因素。

  • 如果进食过多生冷或辛辣刺激的食物,如冰棍、辣椒等,在排便时可能会刺激肠黏膜,进而导致大便后腹痛。这种情况多为一过性疼痛,可自行缓解,患者也可通过饮用温水或温牛奶,来促进腹痛缓解。

二、疾病因素。

  • 1、肠痉挛:如果大便时肠道平滑肌受到刺激,可能会诱发肠痉挛,进而导致大便后腹痛,部位以脐周为主,也可发生于上、下腹部,疼痛多为阵发性,持续时间由数分钟至数十分钟不等,可伴有呕吐症状。这类患者的腹痛多能自行缓解,也可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、颠茄片、溴丙胺太林片等解痉止痛药,来缓解腹痛。
  • 2、溃疡性结肠炎:如果患有溃疡性结肠炎,大便在通过结肠时,可刺激患病部位的肠黏膜,进而导致大便后腹痛,还可伴有腹泻、发热、黏液脓血便等症状,严重时可出现消瘦等营养不良表现。这类患者可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂,以缓解症状;若上述药物疗效不佳,可应用糖皮质激素(如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等)、免疫抑制剂(比如硫唑嘌呤片、巯嘌呤片等)进行治疗;病情严重时,需进行手术治疗。
  • 3、结肠癌:如果患有结肠癌,大便通过时,可能会刺激或摩擦肿瘤,进而导致大便后腹痛,可能还会出现便血、腹部肿块以及消瘦、乏力、低热等症状。这类患者可进行手术治疗,包括姑息性手术和根治性手术,也可进行放疗、化疗(常用药物有注射用氟尿嘧啶、注射用奥沙利铂、卡培他滨片、注射用盐酸伊立替康等)、靶向治疗(常用药物有西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液)等,以争取最大程度根除肿瘤,延长患者寿命。
  • 4、其他疾病:除上述疾病外,胃肠功能紊乱、肠道寄生虫病、细菌性痢疾、克罗恩病等疾病,也可能会导致大便后腹痛。

提醒患者的是,导致腹痛的原因多种多样,患者应避免自行用药治疗,以免掩盖和延误病情,建议患者及时到医院消化内科或急诊科就诊,通过血常规、腹部X线、超声、CT等检查明确病因,并在医生指导下进行治疗。

发布时间:2024-11-19 10:10
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