便秘便血，可能是由于痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起的，建议患者及时到医院消化内科、普通外科或肛肠外科就诊，通过肛门指诊、血常规、便常规、便潜血、肠镜等检查明确病因，并在医生指导下针对病因进行相应的治疗。
1、痔疮：痔疮增大或脱出肛门可能会导致便秘，而便秘又可造成大便干结，磨损痔疮黏膜上皮，从而引起便血，通常为鲜红色血，还可伴有肛门瘙痒、痔疮脱垂等症状。这类患者可遵医嘱使用痔疮栓或痔疮膏进行治疗，必要时可通过手术切除痔疮，常用手术方式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
2、肛裂：如果发生肛裂，可能会由于疼痛而不愿排便，久而久之会引起便秘，造成大便干结，同时因为肛门皮肤裂伤而导致便血，通常可在大便表面或纸上见到少量血迹，部分患者可能有鲜血滴下。这类患者可通过温水坐浴、应用开塞露等缓泻剂、局部涂抹硝酸甘油软膏等方法来缓解症状，严重时可能需要进行手术治疗，常用手术方式包括肛裂切除术、肛管内括约肌切断术、肛门皮瓣技术等。
3、肠息肉：如果肠息肉比较大，可能会堵塞肠道，导致便秘，而干硬的大便摩擦息肉，可能会致其糜烂，从而引起便血，血液多附着在大便表面，颜色为鲜红色，还可伴有腹部隐痛、黏液便等症状。这类患者可进行内镜下息肉摘除术，严重者也可进行开腹手术，切除部分肠段。
4、结直肠癌：如果患有结直肠癌，肿瘤也会堵塞肠道，导致便秘，而干硬的大便摩擦肿瘤，又会引起便血，一般表现为黏液血或大便混血，可能还会出现腹部肿块以及消瘦、乏力、低热等症状。这类患者可进行手术治疗，包括姑息性手术和根治性手术，也可进行放疗、化疗（常用药物有注射用氟尿嘧啶、注射用奥沙利铂、卡培他滨片、注射用盐酸伊立替康等）、靶向治疗（常用药物有西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液）等，以争取最大程度根除肿瘤，延长患者寿命。
提醒患者的是，如果出现便秘症状，一定不要用力排便，以免造成出血，患者可通过腹部按摩、适当运动、药物治疗（常用药物有聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液、番泻叶颗粒、开塞露等）等方法来帮助大便排出。此外，患者在日常生活中还要注意纠正不良饮食习惯，多吃富含纤维素的食物，如红薯、燕麦、芹菜等，少吃肉类或动物内脏等高蛋白、高胆固醇的食物；并且要养成每天早晨定时排便的习惯，避免忍便不排；同时，注意调整心理状态，保持心情愉悦、舒畅，避免生活和工作中的压力过大，以免加重便秘。