脚上有死皮，医学上称为足部脱屑，可能是生理性皮肤干燥、环境等非疾病因素所引起的，也可能是足癣、足部慢性湿疹、剥脱性角质松解症等疾病因素所导致的。
一、非疾病因素。
- 1、生理性皮肤干燥：多见于老年人，由于皮肤老化，表皮更新减缓，组织修复和皮脂腺分泌功能降低，神经酰胺和天然保湿因子减少，可导致生理性皮肤干燥，从而造成脚上有死皮，可伴皮肤紧绷感、瘙痒症状。
- 2、环境因素：健康人如果长时间处于干燥环境，加上行走导致摩擦刺激，会引起皮肤角质层增厚，从而造成脚上有死皮，这种情况属于正常的生理现象。
二、疾病性因素。
- 1、足癣：本病为最常见的疾病性因素，为真菌感染足部皮肤所导致，主要病原菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。当足部皮肤受到真菌感染后，可导致皮肤角质层细胞脱落缓慢，引起皮肤表面过度角化，从而造成脚上有死皮、脱屑增多，可伴皮肤粗糙、瘙痒、皲裂等症状。
- 2、足部慢性湿疹：本病患者大多存在过敏性体质，在足部皮肤受到外伤及外界刺激（比如鞋袜过紧、出汗不良、泥沙摩擦刺激、接触肥皂、洗衣粉）等因素作用下而发病。慢性湿疹患者由于皮肤受到慢性炎症作用，可导致角质层增生异常，常表现为脚上有死皮，可伴瘙痒、结痂等症状；如果经常接触致敏物质，还可导致湿疹急性发作，出现水疱、渗出等症状。
- 3、剥脱性角质松解症：目前认为本病以遗传因素为主导，引起机体角质形成障碍及异常脱落，从而造成脚上有死皮，掌跖部反复脱屑，好发于春夏暖热季节，青壮年多见，常伴手足多汗。
- 4、其他疾病：包括鱼鳞病、银屑病、掌跖脓疱病、维生素A缺乏症等，也可导致足部皮肤受累，造成脚上有死皮，患者可伴有原发病的相应表现，例如，鱼鳞病者，可伴四肢鱼鳞状皮疹；银屑病者，可伴鳞屑性红斑、关节疼痛、指甲凹陷等。
综上，造成脚上有死皮的原因比较复杂，患者很难自行辨别判断，因此，应前往正规医院皮肤科，接受皮肤镜、真菌培养等检查，以明确诊断，以便制定合适的治疗方案。
