眼睛里有个黑点，主要分为眼球上有黑点、视物时眼前有黑点这两种情况，前者可能是一种正常现象，也可能是由于角膜异物等原因所引起的；而后者可能是由于白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离等原因所引起的。临床上，医生会根据不同的病因进行针对性的处理。
一、眼球上有黑点。
- 1、正常现象：通常情况下，人眼的结膜表面会分布有许多血管，而这些血管有时会穿透巩膜进入眼球内部，继续延伸，但在穿透巩膜的位置，血管的颜色通常会被透出，从而导致患者的眼球上出现黑点。此种情况属于正常的生理现象，不用进行特殊的处理。
- 2、角膜异物：如果患者的眼睛内进入了异物，比如铁屑、沙土等，则这些异物可能附着在角膜上，从而导致患者眼球上出现黑点；同时，患者还可能出现眼异物感、流泪等症状。通常，异物会导致患者反射性地流眼泪，而大部分异物会随着眼泪流出眼外；如果患者在停止流泪后，眼部仍有不适，建议患者及时前往眼科就诊，医生会用生理盐水等冲洗出异物。
二、视物时眼前有黑点。
- 1、白内障：在白内障早期，患者的晶状体只是部分混浊，进而影响部分平行光线在眼内的传播，从而导致患者在视物时眼前有黑点；另外，患者还可能出现视力下降、眩光等症状。临床上，手术是白内障的主要治疗方式；另外，对于少部分症状轻微、尚未达到手术标准的患者，医生会为患者应用还原型谷胱甘肽滴眼液、吡诺克辛滴眼液等药物。
- 2、玻璃体混浊：玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体的情况，此种情况也会影响平行光线在视网膜上成像，从而导致患者在视物时眼前有黑点；另外，患者的视力会出现不同程度的下降。临床上，对于生理性玻璃体混浊，一般不需进行特殊的治疗。另外，对于病理性玻璃体混浊，医生会给予患者氨碘肽滴眼液等碘制剂；当玻璃体混浊久不吸收时，医生会考虑进行手术治疗或激光治疗。
- 3、视网膜脱离：视网膜脱离是视网膜神经上皮与色素上皮发生分离的疾病，本病可能影响视觉信号的正常传导，从而导致患者在视物时眼前有黑点；另外，患者还会出现眼睛有闪光感、视野模糊等症状。临床上，视网膜脱离的主要治疗方法就是手术，常用的术式包括玻璃体切除术、充气性视网膜固定术、巩膜加压术等。
需要提醒的是，一旦发现眼球上有黑点，或者在视物时眼前有黑点，患者都应该及时前往正规医院的眼科就诊，由医生查明病因，并进行针对性的处理，以免延误最佳的治疗时机。
