皮肤干燥起白色皮屑,可能是气候干燥等非疾病因素引起,也可能是由银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、花斑糠疹等疾病因素所引起。临床上,针对不同的原因,需采取不同的治疗方法。
一、非疾病因素。
- 1、原因分析:当天气寒冷、气候干燥时,皮脂分泌会减少,皮肤保存水分的能力下降,从而造成皮肤含水量不足,角质层的水分含量也随之减少而变得干燥,不能再维持原本皮肤光滑润泽的良好外观,皮肤出现脱屑,所以可有皮肤干燥起白色皮屑。
- 2、治疗方法:如果存在这种情况,应避免频繁洗浴,在洗澡时避免水温过高,还应避免使用清洁力过强的沐浴产品,在洗完澡后可适当涂抹凡士林等保湿润肤霜,同时调整室内温湿度,每天保证充足的饮水量,以补充机体所需水分,并注意减少日光暴晒。
二、疾病因素。
- 1、脂溢性皮炎:脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,病因尚不清楚,多发生在头、面、胸背或会阴部等皮脂溢出部位。该病主要表现为红斑性皮疹,表面附着油腻性鳞屑或痂皮,常伴有不同程度的瘙痒。另外,脂溢性皮炎本身可以引起皮肤干燥,所以可出现皮肤干燥起白色皮屑。针对这种情况,患者可在医生指导下外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,或复方酮康唑软膏等抗真菌制剂;病情较重者可联合口服氯雷他定片等抗组胺药、伊曲康唑胶囊等抗真菌药以及维生素B6片、维生素B2片,如果有细菌感染,可口服四环素或大环内酯类抗生素等。
- 2、寻常型银屑病:银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的皮肤病,寻常型银屑病是其中最常见的类型。当患有寻常型银屑病时,通常会在皮损上出现银白色皮屑,同时患者会感觉皮肤很干燥,可能伴有不同程度的瘙痒。针对这种情况,患者平时可运用凡士林等保湿剂,以加强对皮肤屏障的保护;可遵医嘱外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,或卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等维生素D3衍生物,或卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素,必要时也可采取UVB光疗、光化学疗法等物理治疗。
- 3、玫瑰糠疹:玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病,可能与病毒感染、药物、免疫功能紊乱有关。该病主要表现为玫瑰色皮疹表面覆盖糠状白色皮屑。由于患上该病以后,皮肤的屏障功能受损,会使皮肤处于干燥状态,所以可出现皮肤干燥起白色皮屑。针对这种情况,由于玫瑰糠疹具有一定的自限性,部分患者可无需治疗,症状明显者则需要治疗,比如瘙痒严重,可遵医嘱口服氯雷他定片等抗组胺药;如果怀疑与病毒感染有关,可能需要口服阿昔洛韦片。
- 4、花斑糠疹:花斑糠疹既往又称花斑癣,俗称汗斑,是由马拉色菌累及皮肤角质层所致的慢性表浅真菌感染。该病的患者会在各种颜色的皮疹上出现白色皮屑,偶尔伴有轻微的瘙痒感。如果再加上本身皮肤干燥,可出现皮肤干燥起白色皮屑。针对这种情况,治疗上以抗真菌治疗为主,常用外用药物有复方酮康唑乳膏、盐酸萘替芬乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药;当皮损面积大、局部治疗效果不满意者,可选择口服药物治疗,比如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。
综上,引起皮肤干燥起白色皮屑的原因较多,建议患者及时至正规医院的皮肤科就诊,配合医生进行伍德灯检查、真菌培养、组织病理学检查等,以明确病因,必要时采取外用药物治疗、系统药物治疗、物理治疗等。