指甲被砸有淤血怎么办，需视情况而定。首先应行X线检查，明确是否存在末节指骨骨折。如果只是单纯甲下淤血，可根据损伤时间、严重程度，采取局部冷敷、热敷、使用活血化瘀药物、减压、手术等治疗；如果甲下淤血合并末节指骨骨折，则还需针对骨折进行处理。
一、单纯甲下淤血。
- 1、一般治疗：淤血较轻、张力不大时，在受伤的24小时内，可进行冷敷，帮助缓解疼痛，减少出血；在受伤的24小时后，可改为热敷，以促进淤血吸收。
- 2、药物治疗：可以使用云南白药气雾剂、三七胶囊、云南白药胶囊等活血化瘀药物，促进淤血消散。
- 3、减压治疗：淤血较重、张力较大时，可及时采取减压治疗，例如通过大头针烧灼、电钻钻孔等方式，对患甲进行打孔减压，以促使积血排出，减轻甲床压力，降低甲剥离的发生率。
- 4、手术治疗：甲下淤血继发感染，形成甲下脓肿时，应及时进行切开引流，必要时需考虑拔甲治疗。
二、甲下淤血合并末节指骨骨折。
- 首先需采取局部制动，如果是单纯骨裂、骨折较轻微，可采取外固定治疗，同时，甲下淤血可按照单纯甲下淤血的原则进行处理；如果骨折较重、发生粉碎性骨折，则需采取内固定手术治疗，同时清除局部淤血。
需要提醒的是，指甲被砸有淤血常合并末节指骨骨折，如果影响手指活动，应及时前往正规医院急诊科，完善手部X线等检查，以评估病情严重程度，并制定合适的治疗方案。