阴囊小，可能与寒冷、外部刺激等非疾病性因素有关，也可能与隐睾、外伤、病毒感染等疾病性因素有关，临床上，需明确病因后，再给予相应的干预措施。
一、非疾病性因素。
- 1、原因分析：阴囊为一袋状结构，位于阴茎的后下方，其内有睾丸、附睾及精索。阴囊具有易收缩和易伸展的特点，当天气寒冷或阴囊受到外部刺激（比如性刺激、洗冷水澡）时，阴囊壁收缩并向上提升，可使阴囊变小，借此调节睾丸所需的温度，以满足精子生产的需要，属于正常的生理改变。
- 2、处理措施：针对这种情况，在天气转冷时，需注意保暖，及时增减衣物，避免洗冷水澡，避免穿紧身裤；同时，提倡健康的生活方式，避免过度性刺激。通常情况下，随着温度升高和性生活方式的改善，阴囊皮肤会逐渐松弛，阴囊体积也可恢复正常，患者一般无需过度担心。
二、疾病性因素。
- 1、隐睾：正常情况下，睾丸会在胎儿期，由腹膜后下降入阴囊，如果患者存在睾丸发育缺陷，或内分泌障碍（比如下丘脑-垂体-性腺轴功能失衡，致血浆睾酮降低），可导致睾丸在下降过程中停留在腹股沟、腰部、腹部等不正常的部位，形成隐睾。此类患者由于睾丸未能下降至阴囊内，导致阴囊内腔狭小，从而出现阴囊小的表现。此外，患者常在腹股沟等部位见到异常膨隆，膨出处常为睾丸所在的部位。本病在确诊后，需要积极进行治疗，其中，睾丸固定术是主要的治疗方法，还可联合应用阴囊扩大术，以达到一定的矫治目的。存在内分泌异常者，还可配合激素治疗，常用药物有绒毛膜性腺激素（HGG）、黄体生成激素释放激素（LLH-RH）等。
- 2、外伤：如果患者阴囊局部发生外伤，比如烧伤、皮肤撕裂伤等，伤口在愈合过程中，会因肉芽组织增生、胶原纤维不断产生，而导致阴囊出现瘢痕，从而引起阴囊体积变小，患者常伴阴囊皮肤挛缩或疤痕等表现。针对这种情况，在外伤初期，需要进行严格消毒，给予抗炎治疗；阴囊皮肤严重撕脱者，可进行游离全层植皮手术，以最大限度地改善阴囊体积。
- 3、其他：患者还可因某些病毒感染（比如结核杆菌、腮腺炎病毒）等原因，诱发睾丸萎缩，从而出现阴囊小的表现，常伴咳嗽、腮腺肿胀等原发病的表现。针对这种情况，临床需要积极治疗原发性疾病，比如结核杆菌感染者，可给予异烟肼等药物；腮腺炎病毒感染者，可给予利巴韦林等药物，从而在源头上改善阴囊小的问题。
综上，如果排除寒冷或外部刺激等因素，且阴囊持续缩小，则建议患者及时到医院男科就诊，进行阴囊体格检查、CT检查、血清睾酮测定等检查项目，以明确病因，从而给予相应的治疗。