阴囊上长黑色疙瘩，多见于色素痣、毛囊炎色素沉着、阴囊血管角化瘤等情况，少数可能与阴囊恶性肿瘤有关。 针对不同的原因，需采取不同的处理措施。
1、色素痣：为最常见的皮肤良性肿瘤，通常在阴囊部位出现的色素痣，多为交界痣，主要表现为深棕色或黑色的丘疹、结节，一般较小，表面光滑、无毛。通常来讲，大多数阴囊色素痣很少恶变，无需特殊治疗，平时避免用手挤压、搔抓、摩擦即可；少数担心恶变者，可采取手术切除。
2、毛囊炎色素沉着：阴囊毛囊炎为男性常见疾病之一，主要由于阴囊潮湿引起细菌感染所致，早期表现为红色的炎性丘疹，待病情好转后，可遗留黑色的色素沉着，出现阴囊黑色疙瘩现象。通常，色素沉着可在3~6个月自然淡化，也可使用氢醌乳膏等药物进行治疗，促进恢复。
3、阴囊血管角化瘤：为血管角化瘤的常见类型之一，多见于中老年男性，皮损早期为红色伴少量鳞屑的丘疹，晚期可转变为呈蓝色或黑色覆盖有鳞屑的丘疹，质硬，常伴有基底部弥散性红斑。本病可采取CO2激光、冷冻、电灼或手术切除等方式进行治疗。
4、阴囊恶性肿瘤：包括阴囊基底细胞癌、阴囊恶性黑色素瘤等，部分阴囊恶性肿瘤的皮损表现与阴囊色素痣颇为相似，容易混淆；部分阴囊恶性肿瘤皮损可在近期内迅速增大，伴破溃、溃疡形成。阴囊恶性肿瘤一旦确诊，应及早进行手术切除，术后辅以放射治疗、免疫治疗，提高生活质量，延长生存时间。
需要提醒的是，阴囊上长黑色疙瘩，有时很难自行判断，建议患者前往正规医院皮肤科，完善皮肤镜、皮肤病理活检等检查，由医生进行判断，以免误诊、误治。
