左侧腹部疼痛，可能与结肠炎、结肠癌等消化系统疾病，左侧输尿管结石、左侧输尿管炎等泌尿系统疾病，左侧输卵管炎、左侧卵巢囊肿破裂、异位妊娠等妇科疾病有关，应根据不同病因进行针对性治疗。
一、消化系统疾病。
- 1、溃疡性结肠炎：如果左侧的降结肠发生溃疡性结肠炎，由于炎症因子刺激肠黏膜，可能会导致左侧腹部疼痛，常为痉挛性疼痛，可能还会伴有腹泻、黏液脓血便、发热等症状。这类患者可到消化内科就诊，遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，以缓解症状；若上述药物疗效不佳，可应用糖皮质激素（如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等）、免疫抑制剂（比如硫唑嘌呤片、巯嘌呤片等）进行治疗；病情严重时，需进行手术治疗。
- 2、结肠癌：如果降结肠发生结肠癌，随着肿瘤不断生长，占据肠腔空间，会压迫结肠壁，进而引起左侧腹部疼痛，还可能出现腹泻、腹胀、便秘、便血、大便变细、腹部肿块等症状。这类患者可到普通外科或肿瘤科就诊，进行手术治疗，包括姑息性手术和根治性手术，也可进行放疗、化疗（常用药物有注射用氟尿嘧啶、注射用奥沙利铂、卡培他滨片、注射用盐酸伊立替康等）、靶向治疗（常用药物有西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液）等，以争取最大程度根除肿瘤，延长患者寿命。
- 3、其他消化系统疾病：胰腺炎、胃炎、胃溃疡等，也可导致左侧腹部疼痛。这类患者应积极治疗原发疾病。
二、泌尿系统疾病。
- 1、左侧输尿管结石：如果左侧输尿管出现结石，在结石活动时会损伤输尿管局部黏膜，进而引起左侧腹部疼痛，多为绞痛，并可向同侧腹股沟、阴囊或大阴唇放射，还可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等表现。这类患者可到泌尿外科就诊，遵医嘱口服复方碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出，也可通过肌内注射硫酸阿托品注射液、盐酸哌替啶注射液等药物缓解疼痛。必要时，患者还可采取体外冲击波碎石，或者通过膀胱镜或手术取出结石。
- 2、左侧输尿管炎：如果发生左侧输尿管炎，炎症会刺激输尿管壁，导致其出现炎性水肿，进而引起左侧腹部疼痛，还可出现腰部酸胀、血尿、发热以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。这类患者可服用乳酸左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗，同时可服用复方碳酸氢钠片碱化尿液，从而缓解症状。
- 3、其他泌尿系统疾病：左侧肾盂肾炎、左侧肾积水、左侧肾结核等，也可导致左侧腹部疼痛。这类患者应积极治疗原发疾病。
三、妇科疾病。
- 1、左侧输卵管炎：如果发生左侧输卵管炎，由于炎症刺激输卵管，可能会引起左侧腹部疼痛，多为持续性腹痛，活动或性交后加重，可伴有阴道不规则流血、分泌物增多，严重时可有寒战、高热、头痛等症状。这类患者应到妇科就诊，轻症患者可遵医嘱口服多西环素片、阿奇霉素片等抗生素；重症患者则需住院治疗，静脉输注注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液等抗生素；若出现输卵管脓肿破裂等情况，则需手术治疗。
- 2、左侧卵巢囊肿破裂：如果左侧卵巢出现囊肿，当囊肿发生破裂时，可引起左侧腹部剧烈疼痛，还可伴有恶心、呕吐，严重时甚至会导致休克。这类患者需进行急诊手术治疗，可采用卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术、全子宫切除术或附件切除术等。
- 3、异位妊娠：如果受精卵在左侧输卵管着床，并逐渐发育增大，可能会引起左侧腹部轻度胀痛，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者会突感左侧下腹部撕裂样疼痛，且伴有恶心、呕吐。单纯异位妊娠患者可肌内注射甲氨蝶呤注射液；若因异位妊娠导致输卵管破裂，则需立即进行手术治疗。
四、其他系统疾病。
- 除上述疾病外，左侧腹部外伤、肌肉拉伤、带状疱疹等，也可导致左侧腹部疼痛。患者应积极治疗原发疾病。
需要提醒的是，对于腹部疼痛的患者，一般不建议立即使用止痛药物，因为其可能会掩盖病情，对疾病的诊断造成影响。因此，患者应及时到医院急诊科或消化内科就诊，通过血常规、淀粉酶、腹部X线、超声、CT等检查明确病因，女性患者还应检查血尿HCG（人绒毛膜促性腺激素），然后在医生指导下进行治疗。