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阴囊干裂脱皮瘙痒

左亚刚
左亚刚   主任医师   教授   博士生导师
皮肤科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

阴囊干裂脱皮瘙痒,多是由于阴囊湿疹、阴囊神经性皮炎、阴囊真菌感染、维生素B2缺乏等所引起,少数可能与阴囊湿疹样癌等恶性疾病有关。临床上,需针对不同的原因,采取不同的治疗措施。 

1、阴囊湿疹:为常见的湿疹类型,患者可因遗传、免疫、过敏、感染等多种因素共同作用而发病,急性期表现为密集丘疹、水疱,慢性期由于反复搔抓以及炎症刺激,可导致阴囊皮肤出现干燥、肥厚、脱皮、皲裂,伴剧烈瘙痒。针对这种情况,应外用复方地塞米松乳膏等中强效糖皮质激素,或他克莫司软膏等免疫抑制剂治疗;严重者,需配合口服泼尼松、氯雷他定等药物进行治疗。

2、阴囊神经性皮炎:为阴囊的慢性炎症性皮肤病,患者可能因精神因素、局部刺激等导致发病,患者由于阴囊剧烈瘙痒,反复搔抓,从而导致阴囊脱皮、增厚、开裂。针对这种情况,可外用黑豆馏油软膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等进行治疗;瘙痒明显时,可在医生指导下,服用氯雷他定、盐酸西替利嗪、地西泮、维生素C等进行止痒治疗。

3、阴囊真菌感染:阴囊长期遭受真菌感染,可引起阴囊皮肤局部硬化、干燥、增厚,从而导致阴囊干裂、脱皮,伴瘙痒。针对这种情况,应采取盐酸布替萘芬乳膏、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物治疗。

4、维生素B2缺乏:维生素B2具有促进皮肤新陈代谢、保护皮肤黏膜健康的作用,因此,维生素B2缺乏时,可引起阴囊瘙痒,反复搔抓后,可伴有皮肤干裂、脱皮,一般无明显皮肤增厚。针对这种情况,应注意多吃一些富含维生素B2的食物,比如牛奶、瘦猪肉、猪肝、大豆、鸡蛋等;严重者,可补充维生素B2片,皮肤损害可按阴囊湿疹治疗,比如外用复方地塞米松乳膏等。

5、阴囊湿疹样癌:属于皮肤附属器(包括毛发、汗腺、皮脂腺和指/趾甲)来源的肿瘤,为表皮内腺癌,也可出现类似阴囊湿疹表现,容易混淆,但由于阴囊湿疹样癌为少见的恶性肿瘤,需引起高度重视。本病一经确诊,阴囊病变处皮肤扩大切除术是首选的治疗,术后使用放化疗,以增强疗效,防止复发,常用的化疗药物有环磷酰胺、柔红霉素、顺铂及氨甲蝶呤等。

需要强调的是,由于引起阴囊干裂脱皮瘙痒的病因较多,治疗及预后有所差异,因此,患者应前往正规医院皮肤科,由专业医生完善皮肤镜、真菌培养、过敏原测试、病理活检等检查,以明确诊断,以免延误治疗时机,影响治疗效果。

发布时间:2024-11-20 12:18
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