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早上起来肚子一阵一阵绞痛

李景南
李景南   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

早上起来肚子一阵一阵绞痛,可能是由于饮食因素、腹部受凉、饥饿等非疾病因素导致的,也可能是由于急性胃肠炎、消化性溃疡、输尿管结石等疾病因素导致的,应针对不同的病因,采取相应的处理措施。

一、非疾病因素。

  • 1、饮食因素:如果前一天晚上进食过多辛辣刺激或生冷的食物,会刺激胃肠道黏膜,造成胃肠道痉挛,从而导致早上起来肚子一阵一阵绞痛,还可能会出现腹泻、反酸等症状。这类患者应注意休息,可饮用温水或温牛奶,症状可能会逐渐缓解,也可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、颠茄片、溴丙胺太林片等解痉止痛药来缓解疼痛。
  • 2、腹部受凉:如果晚上睡觉时腹部受到寒冷刺激,也可能会造成胃肠道痉挛,导致早上起来肚子一阵一阵绞痛,可能还会伴有腹泻症状。这类患者应注意腹部保暖,可用热水袋热敷腹部,也可多喝热水,症状可能会逐渐缓解,必要时还可服用解痉止痛药。
  • 3、饥饿:如果前一天晚上不吃晚饭,第二天早上可能会处于饥饿状态,空虚的胃会分泌大量胃酸,而胃酸会刺激胃壁,造成胃平滑肌痉挛,进而导致早上起来肚子一阵一阵绞痛。这类患者可适当食用一些清淡、易消化的食物,如小米粥、面条、面包、蔬菜粥等,进食后症状即可缓解,同时要注意按时吃饭,避免饥饿。

二、疾病因素。

  • 1、急性胃肠炎:如果前一天晚上吃了被细菌等病原体污染过的食物,可能会引起急性胃肠炎,由于炎症刺激胃肠道黏膜,会造成胃肠道黏膜充血水肿,进而导致早上起来肚子一阵一阵绞痛,可能还会出现腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。这类患者可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、颠茄片、溴丙胺太林片等解痉止痛药来缓解疼痛;伴有腹泻的患者还可服用盐酸洛哌丁胺胶囊、复方地芬诺酯片、蒙脱石散等止泻药物;若明确为细菌感染,则需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素进行抗感染治疗。
  • 2、消化性溃疡:如果患有消化性溃疡,胃酸会直接刺激溃疡面,进而导致早上起来肚子一阵一阵绞痛,疼痛部位主要位于上腹部,还可伴有腹胀、嗳气、反酸、呕吐等症状。这类患者可遵医嘱应用抑酸药(如奥美拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁片等)、抗酸药(如碳酸钙胶囊、复方氢氧化铝片、铝碳酸镁片等)、胃黏膜保护药(如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊)等药物进行治疗,必要时还可通过手术切除溃疡部位。
  • 3、输尿管结石:如果患有输尿管结石,在结石活动时会损伤输尿管局部黏膜,进而导致早上起来肚子一阵一阵绞痛,多局限在一侧,并可向同侧腹股沟、阴囊或大阴唇放射,还可伴有腰痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等表现。这类患者可到泌尿外科就诊,遵医嘱口服复方碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出,也可通过肌内注射硫酸阿托品注射液、盐酸哌替啶注射液等药物缓解疼痛。必要时,患者还可采取体外冲击波碎石,或者通过膀胱镜或手术取出结石。
  • 4、其他疾病:除上述疾病外,急性胆囊炎、急性胰腺炎、胃穿孔、异位妊娠等疾病,也可导致早上起来肚子一阵一阵绞痛。这类患者也应积极就医治疗原发疾病。

需要提醒的是,对于腹痛的患者,一般不建议立即使用止痛药物,因为其可能会掩盖病情,对疾病的诊断造成影响。因此,患者应及时到医院急诊科或消化内科、泌尿外科或妇科就诊,通过血常规、淀粉酶、腹部X线、超声、CT等检查,女性患者还应检查血尿HCG(人绒毛膜促性腺激素),明确病因,然后在医生指导下进行治疗。

发布时间:2024-11-21 05:32
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