一部分耳鸣可以自愈。耳鸣能否自愈取决于耳鸣的原因及病情严重程度，比如噪声刺激、服用耳毒性药物、神经性耳鸣等因素引起的耳鸣症状，如果损伤较轻，有可能自愈；而耵聍栓塞、中耳炎等因素引起的耳鸣症状，通常无法自愈，需要进行积极治疗。
一、可能自愈的情况。
- 1、噪声刺激：长期处于噪声环境中，会损害耳蜗毛细胞，毛细胞是听觉的感受器，损伤后就会引起耳鸣。噪声刺激引起的耳鸣，如果毛细胞损伤程度较轻，则可在脱离噪声环境后自愈；如果毛细胞损伤程度较重、达到耳聋的程度，则通常无法自愈，需要进行安装助听器等治疗。
- 2、服用耳毒性药物：耳毒性药物包括氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素等药物，这些药物可能损害患者的耳蜗毛细胞，进而导致患者出现耳鸣。服用耳毒性药物后出现耳鸣的患者，如果损伤较轻，则停药后耳鸣症状可能会减轻或消失，如果损伤较重，则耳鸣症状可能无法自愈。建议患者前往医院耳鼻喉科就诊，在医生的指导下进行耳鸣治疗，并根据原发病病情进行停药、换药等处理。
- 3、神经性耳鸣：神经性耳鸣是指在外界没有声源的情况下，患者主观听到的各种声响，如风声、蝉鸣、潮声等各种声音，目前病因尚未完全明确，可能与血管、病毒感染所导致的神经病变和自身免疫等因素有关。部分病程短、症状轻的神经性耳鸣可自发缓解，其他患者则需要进行治疗。神经性耳鸣的治疗主要有药物治疗、心理疗法、掩蔽疗法、生物反馈疗法、耳鸣再训练疗法等方式。若可以查到神经性耳鸣，则应针对病因进行治疗；若病因不明，则应选择适当方法控制病情。
- 4、其他：疲劳、精神紧张、情绪波动等因素引起的耳鸣，有可能自愈，一般当疲劳、精神紧张、情绪波动等因素去除后耳鸣有可能自行消失。
二、无法自愈的情况。
- 1、耵聍栓塞：耵聍栓塞指耵聍积聚过多阻塞外耳道，当耳垢过多刺激到鼓膜时，就可引起耳鸣症状。耵聍栓塞除了引起耳鸣症状，还可引起耳痛、耳闭塞感、听力下降、眩晕等症状。耵聍栓塞通常无法自愈，需要通过软化消除、吸引器抽吸、耳内镜等方式取出，出现感染的患者还应使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。
- 2、中耳炎：中耳炎是发生于中耳的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，可引起耳鸣症状。除了耳鸣症状外，中耳炎患者还会出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降等症状。中耳炎无法自愈，需要进行治疗。中耳炎的治疗以控制感染、改善中耳通气引流功能为主，治疗方式主要包括药物治疗以及手术治疗。通常可以使用罗红霉素片、注射用头孢唑肟钠等抗感染药物，阿司匹林维C肠溶片、复方对乙酰氨基酚片等缓解耳痛症状药进行治疗，还可以通过鼓室成形术、中耳病变切除术切除病灶、进行听功能重建。
- 3、其他：听神经瘤、咽鼓管功能障碍、颞下颌关节紊乱、外耳道胆脂瘤、外耳道异物、出血、鼓膜穿孔等因素引起的耳鸣通常无法自愈，也需要进行专业的药物、手术治疗。
耳鸣可由多种因素引起，只有一部分有自愈的可能性，因此建议原因不明、症状持续不缓解的患者及时前往医院耳鼻喉科进行体格检查、听力检测、CT、MRI等检查，明确病情后再进行相应的药物、手术、心理等治疗。