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尿胆红素1+严重吗

李景南
李景南   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

尿胆红素1+,是指尿胆红素的检测结果为阳性,这种情况可能不严重,也可能比较严重,具体应结合其他检查指标有无异常、是否存在基础疾病来看。尿胆红素是血中的结合胆红素经肾脏滤过作用,从尿液排出的产物,正常情况下检测结果为阴性(-)。如果尿胆红素的检测结果为1+,则应考虑到饮水较少、应用药物等非疾病原因,以及病毒性肝炎、胆石症等疾病性原因。

一、尿胆红素1+不严重的情况。

  • 1、原因分析:如果尿常规检查仅显示尿胆红素1+,而其他相关指标正常,则通常是因为饮水较少导致尿液中的水分含量降低,使尿液浓缩,进而引起一过性尿胆红素增高;或应用了一些特殊药物,使肝细胞的功能受到损伤,不能及时将胆红素摄取、转化,导致血液中的胆红素升高,随尿液排出,进而引起尿胆红素增高。
  • 2、处理措施:这种情况一般不严重,通常不需要特殊处理,只要适当多饮水、注意调整生活方式、遵医嘱改用对肝脏损伤较小的药物即可,一段时间后再次复查尿常规,可能发现尿胆红素的结果转为阴性。

二、尿胆红素1+比较严重的情况。

  • 1、原因分析:如果尿常规检查反复显示尿胆红素1+;或在尿常规检查显示尿胆红素1+的同时,肝功能检查发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标异常;或患者存在肝脏基础疾病等,则可能说明肝细胞已经出现了损伤,或肝内外胆管存在梗阻,使胆汁排泄障碍,导致胆汁中的胆红素反流入血,进而引起血中结合胆红素和尿胆红素明显增高。比如,病毒性肝炎、胆石症等疾病,均可能导致尿胆红素增高。
  • 2、处理措施:这种情况一般比较严重,患者应及时前往正规医院的消化内科、肝病科,通过血生化、尿常规、腹部超声、病原学及免疫学检测等辅助检查,确定病因,并积极进行抗病毒、护肝、降酶、退黄或微创手术等治疗,防止病情进一步发展为急性化脓性胆管炎、肝硬化、肝细胞癌等,严重危害机体健康。

需要提醒的是,尿胆红素1+通常不是特别严重,患者应在专业医师的指导下,针对不同病因,采取合适的措施,并注意保持清淡饮食、合理作息,以获得较好的预后。

发布时间:2024-11-21 15:46
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