嘴唇上有黑斑，可能是色素痣、炎症后色素沉着、黑色素瘤以及各种系统性疾病所导致。
1、色素痣：本病是由痣细胞组成的良性新生物，也是一种常见的皮肤良性肿瘤，可发生于嘴唇，表现为颜色均匀，边界清楚的黑色斑块。
2、炎症后色素沉着：由于嘴唇的长期反复炎症，会导致色素沉着斑，比如反复发作的唇炎、扁平苔藓和红斑狼疮等，可引起色素沉着于嘴唇，出现黑斑。
3、黑色素瘤：黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤，病因尚不明确，可能是由于遗传、基因突变等，导致黑色素细胞过度增殖或者恶性增殖而发病。黑色素瘤可发生于嘴唇，表现为原有痣快速增大、隆起、形状或颜色改变，甚至出现瘙痒、出血、溃疡等症状，或出现新的色素斑。
4、系统性疾病：黑斑息肉综合征可表现为在口唇以及口腔黏膜部位出现黑褐色的斑点，另外，胃肠镜检查可见多发息肉；肾上腺皮质功能减退症也可导致嘴唇和其他部位出现黑色素沉着斑；一些心肺疾病和血液循环不良的患者，也会导致嘴唇发黑，甚至出现小黑点。
当患者发现嘴唇上有黑斑时，可先至正规医院的皮肤科就诊，配合医生进行体格检查、病理检查、消化道内镜检查等，必要时采取药物治疗、物理治疗或手术治疗等。