脚上长红色的小疙瘩，可能是由于足癣、痱子、虫咬皮炎、湿疹、过敏性紫癜等原因所引起的，临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗方法。
一、足癣。
- 1、原因分析：足癣俗称“脚气”，是由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染，可分为水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型。当患有水疱型足癣时，皮肤会出现针尖大小的深在水疱，水疱可融合成多房性大疱，如果局部皮肤糜烂则呈鲜红色，常有疼痛感，伴有瘙痒。患者可能描述为“脚上长红色的小疙瘩”。
- 2、治疗措施：足癣以外用药物治疗为主，可遵医嘱外用复方酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂等抗真菌药物；当足癣皮疹面积较大、局部治疗疗效欠佳时，可考虑口服药物治疗，常用口服药为盐酸特比萘芬片和伊曲康唑胶囊等。
二、痱子。
- 1、原因分析：痱子是夏季或湿热环境中常见的一种表浅性、炎症性皮肤病，可分为白痱、红痱、脓痱和深痱。当足部发生红痱时，皮肤上会出现隆起的小水疱、丘疹或丘疱疹，底部有红斑，皮损消退后，留有细小的鳞屑。患者可能描述为“脚上长红色的小疙瘩”。
- 2、治疗措施：通常，对皮肤降温、干燥等处理之后，痱子很快就会消失；如果症状明显，局部可外用炉甘石洗剂和痱子粉等进行治疗。
三、虫咬皮炎。
- 1、原因分析：虫咬皮炎是指昆虫叮咬人体皮肤而引起的炎症性皮肤病。当足部被蚊虫或其他虫类叮咬后，被叮咬处出现红斑、水肿、水疱，患者可能描述为“脚上长红色的小疙瘩”。
- 2、治疗措施：可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸异丙嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺制剂以及维生素C片，局部外用炉甘石洗剂等止痒洗剂，或使用醋酸泼尼松龙乳膏等糖皮质激素霜剂；继发感染者，可外用含有抗菌药物的止痒洗剂，比如硼酸洗液，必要时，可口服抗生素治疗。
四、湿疹。
- 1、原因分析：湿疹是由各种因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上可分为急性期、亚急性期和慢性期。当足部发生湿疹时，急性期表现为红斑、水肿、丘疹、丘疱疹或水疱，局部糜烂及渗出，瘙痒剧烈。患者可能描述为“脚上长红色的小疙瘩”。亚急性期湿疹表现为红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑；慢性期主要表现为局部粗糙肥厚、苔藓样变。
- 2、治疗措施：当局部渗出较多时，可遵医嘱用3%硼酸溶液等冷湿敷；渗出减少后，可外用氢化可的松软膏等糖皮质激素霜剂；有继发感染时，需配合抗菌药物外用制剂。
五、过敏性紫癜。
- 1、原因分析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，由于机体对某些致敏物质产生变态反应，造成毛细血管脆性及通透性增加，导致皮肤出现不同程度的紫癜，多数位于四肢及臀部，两侧对称。该病的皮疹初期为紫红色丘疹，高出皮肤表面，按压后不褪色，患者可能描述为“脚上长红色的小疙瘩”。皮疹可能伴有瘙痒但很少疼痛，数日后转变为暗紫色，最终呈棕褐色消退。部分患者还会出现关节肿胀等关节症状、腹痛呕吐等胃肠道症状以及血尿、蛋白尿等肾脏损伤症状。
- 2、治疗措施：过敏性紫癜需要积极寻找致病因素，避免再接触过敏原。单纯性皮疹通常不需要治疗，但如果引起了关节症状、胃肠道症状和肾脏损伤症状，则应积极对症治疗。比如轻中度的腹痛和关节痛，可遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，严重关节肿痛、腹痛患者可考虑泼尼松片、甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片等糖皮质激素治疗。
综上，引起脚上长红色的小疙瘩的原因较多，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，配合医生进行血常规、变应原检查、真菌检查等，以明确病因，并采取外用药物治疗、口服药物治疗等。
