压疮的分期可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期压疮、可疑深部组织损伤期压疮,各期的临床表现不同。
1、Ⅰ期压疮(皮肤完整):局部皮肤完整,肤色较浅的人会出现红斑,肤色较深的人会出现紫色或蓝色斑块。按压变色部位不会变白。病变皮肤有疼痛、硬肿或松软。皮温升高或降低。
2、Ⅱ期压疮(皮肤破损,形成溃疡或水疱):皮肤部分缺损,表现为开放性溃疡,或开放/破损的水疱。溃疡表面无腐肉及淤伤。
3、Ⅲ期压疮(伤口到达皮肤深层):全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露或不可探及。伤口处有腐肉或坏死组织,可出现窦道(深部组织坏死后形成开口于皮肤或黏膜的盲性管道,它只有一个开口)。
4、Ⅳ期压疮(深可见骨、肌肉):全层皮肤组织缺损,有骨骼、肌腱或肌肉外露。伤口底部某些区域可覆盖腐肉或焦痂。鼻梁、耳朵等部位没有皮下组织,此期有可能导致骨髓炎。
5、不可分期压疮(深度未知):缺损涉及全层组织。缺损底部有腐肉(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)和/或焦痂(棕褐色、棕色或黑色)所覆盖,无法确定其实际深度。
6、可疑深部组织损伤期压疮(深度未知):在完整且褪色的皮肤上出现紫色或栗色,或充血的水疱。病变处可疼痛、发硬、糜烂、松软、皮温升高或降低。可迅速暴露深层组织。
在住院或疗养期间,受压部位出现颜色或皮温改变,同时有疼痛、水疱及溃疡等表现时,应警惕压疮的发生,建议及时到医院皮肤科就诊。压疮的治疗方法主要有定期改变体位、使用特殊的床垫来减轻压力、外用敷料帮助溃疡愈合、保证充足的营养以帮助恢复。此外,如果出现感染,需遵医嘱应用抗生素进行治疗,必要时需要手术治疗,比如清创术、皮瓣修复术。