一躺下就肚子疼（即腹痛），可能是由于饮食不当、肌肉拉伤等非疾病因素引起的，也可能是由于急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病因素导致的，应针对不同病因，选择相应的处理方法。
一、非疾病因素。
- 1、饮食不当：如果摄入过多食物，会使食物难以完全消化，在躺下后，胃内食物会由于重力作用而对胃后壁产生压迫，进而导致腹痛。这类患者可适当进行散步等运动，也可按顺时针或逆时针按摩腹部，以促进食物消化，症状可能会逐渐缓解。
- 2、肌肉拉伤：如果发生腹部肌肉拉伤，在躺下的过程中，可能会对局部肌肉造成牵拉，进而导致腹痛。这类患者应尽量选择半卧位休息，同时可对疼痛部位进行热敷、按摩，以缓解疼痛。
二、疾病因素。
- 1、急性胆囊炎：如果患有急性胆囊炎，在躺下时，由于胆囊受到牵拉，造成胆囊平滑肌痉挛，进而导致腹痛，多位于右上腹，疼痛可放射至右肩或右背部，常伴恶心、呕吐、发热等症状，部分患者可出现轻度黄疸。这类患者可到消化内科就诊，遵医嘱应用注射用盐酸克林霉素、注射用头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗，必要时，还可到肝胆外科进行胆囊穿刺引流术或胆囊切除术等手术治疗。
- 2、急性阑尾炎：如果患有急性阑尾炎，在躺下后，由于重力作用可对阑尾造成压迫，进而导致腹痛，主要表现为转移性右下腹痛，刚开始发作时疼痛位于上腹部，之后逐渐转移向脐部，最后转移并局限在右下腹，同时还可出现厌食、恶心、呕吐、乏力、发热等症状。这类患者应尽快到普通外科就诊，通过手术切除阑尾，同时应遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液等抗生素进行抗感染治疗。
- 3、急性胰腺炎：如果患有急性胰腺炎，在躺下时，由于胰腺受到牵拉，造成胰腺收缩，进而导致腹痛，多位于中左上腹甚至全腹，疼痛较为剧烈，部分患者可向背部放射，同时可伴有恶心、呕吐、发热等表现。这类患者应及时到消化内科就诊，遵医嘱禁食及持续胃肠减压，以减少胰腺分泌，同时应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星注射液、甲硝唑注射液等抗生素，以及注射用奥美拉唑钠、注射用兰索拉唑等抑酸药物，并给予注射用生长抑素、注射用醋酸奥曲肽等药物，以保护胰腺细胞。
- 4、其他疾病：除上述疾病外，急性胃肠炎、胃炎、肠炎、消化性溃疡、腹膜炎、腹腔肿瘤、先兆流产等，也可导致一躺下就腹痛，应积极治疗原发病。
需要提醒的是，对于腹痛的患者，一般不建议立即使用止痛药物，因为其可能会掩盖病情，对疾病的诊断造成影响。因此，建议患者及时到医院急诊科、消化内科、普通外科等科室就诊，通过血常规、淀粉酶、腹部X线、超声、CT等检查明确病因，女性患者还应检查血尿HCG（人绒毛膜促性腺激素），然后在医生指导下进行治疗。
