尿酸高100μmol/L是否严重不能一概而论,主要取决于其发病原因。尿酸高100μmol/L,可能由饮食、药物、运动等非疾病因素引起,也可能提示存在原发性高尿酸血症、痛风、肾脏疾病、先天性嘌呤代谢障碍、血液系统疾病等疾病因素。
一般来讲,由非疾病因素引起的尿酸高100μmol/L不严重,在调整饮食、停药或更换药物、改变运动强度后,尿酸可恢复至正常;而由疾病因素引起的尿酸高100μmol/L一般较为严重,患者应及时去医院内分泌科或风湿免疫科就诊,在医生指导下积极进行治疗。
一、非疾病因素。
- 1、饮食:摄入富含嘌呤的食物,比如动物内脏、海鲜、浓肉汤以及啤酒等酒类,可以导致体内尿酸生成增加,从而引起尿酸高100μmol/L。这种情况通常不严重,可以通过调整饮食进行改善。
- 2、药物:服用呋塞米、氢氯噻嗪等药物,可引起代谢紊乱,减少尿酸的排出,从而引起尿酸高100μmol/L;服用普萘洛尔等药物,可导致肾血流量及肾小球滤过率降低,减少尿酸的排泄量,从而引起尿酸高100μmol/L。这种情况通常不严重,可以咨询医生,在医生的指导下停药或更换药物。
- 3、运动:过度运动时,没有及时补充水分或水分补充较少,可以导致血液浓缩,从而引起尿酸高100μmol/L。这种情况通常不严重,可以通过调整运动方式、运动强度或者适当补充水分进行改善。
二、疾病因素。
- 1、原发性高尿酸血症:该病是由嘌呤代谢异常所引起的代谢性疾病,由于体内尿酸生成过多、尿酸排泄减少,所以会出现尿酸高100μmol/L,患者可伴有肥胖、高血压、血脂异常等症状。这种情况是比较严重的,会发展为痛风,故需积极进行治疗。患者可以口服促尿酸排泄药物(比如苯溴马隆)、抑制尿酸合成药物(比如别嘌醇)等药物,以降低血尿酸浓度。
- 2、痛风:痛风是单钠尿酸盐沉积于体内所致的一种关节病。该病患者可存在嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍,这样会导致尿酸生成增多、排泄减少,造成尿酸在体内蓄积,从而引起尿酸高100μmol/L,患者可同时伴有发热、乏力、关节肿痛等症状,严重时可导致关节破坏或肾功能损害等情况。这种情况是比较严重的,故需积极进行治疗。患者可以口服促尿酸排泄药物(比如苯溴马隆)、抑制尿酸合成药物(比如别嘌醇)等药物,以降低血尿酸浓度;必要时,可通过手术剔除痛风石,对变形关节进行矫治。
- 3、肾脏疾病:肾功能不全、慢性肾脏疾病等疾病,可导致尿酸排泄减少,从而引起尿酸高100μmol/L。此外,患者可同时伴有尿液改变、眼睑水肿等症状。这种情况是比较严重的,可能会发展为肾衰竭,故需积极进行治疗。这类患者需要积极治疗原发疾病,改善肾功能。
- 4、先天性嘌呤代谢障碍:由于先天性缺陷,体内的反馈机制出现问题,无法正常调控嘌呤相关物质的代谢水平,从而引起尿酸高100μmol/L。此外,患者可同时伴有惊厥、共济失调等症状。这种情况通常也比较严重,故需积极进行治疗。患者可以口服促尿酸排泄药物(比如苯溴马隆)、抑制尿酸合成药物(比如别嘌醇)等药物,以降低血尿酸浓度。
- 5、血液系统疾病:接受淋巴瘤化疗者或急慢性白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、溶血性贫血等疾病患者,其体内含有嘌呤的核酸会大量分解,导致尿酸产生过多,从而引起尿酸高100μmol/L。此外,患者可同时伴有原发疾病表现,比如贫血、淋巴结肿大等。由于原发疾病可能会危及生命,故需积极进行治疗,患者需要严格遵照化疗疗程进行治疗,具体的化疗方案应视疾病种类而定。
- 6、其他:糖原贮积症Ⅰ型、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能低下等疾病,也可能会引起尿酸高100μmol/L。
综上,引起尿酸浓度高100μmol/L的原因较多,如果调整饮食、停药或更换药物及改变运动强度后,尿酸水平依旧较高,患者应及时去医院内分泌科或风湿免疫科就诊,通过尿酸测定、超声检查、X线检查等检查明确病因,并进行针对性的治疗。