小孩肚子疼一阵一阵的，即儿童阵发性腹痛，可能是由于饮食不当、腹部受凉等非疾病因素引起的，也可能是由于急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等疾病因素导致的，应针对不同病因，采取相应的处理方法。
一、非疾病因素。
- 1、饮食因素：由于儿童的胃肠道功能并不稳定，在进食辛辣刺激或生冷的食物后，可刺激胃肠道黏膜，造成胃肠道痉挛，进而导致阵发性腹痛，还可能会出现腹泻、反酸等症状。这类患儿应注意休息，可饮用温水或温牛奶，症状可能会逐渐缓解，也可遵医嘱服用颠茄片、溴丙胺太林片等解痉止痛药，来缓解疼痛。
- 2、腹部受凉：如果儿童的腹部受到寒冷刺激，也可能会造成胃肠道痉挛，进而导致阵发性腹痛，可能还会伴有腹泻症状。这类患儿应注意腹部保暖，可用热水袋热敷腹部，也可多喝热水，症状可能会逐渐缓解，必要时还可服用解痉止痛药。
二、疾病因素。
- 1、急性胃肠炎：如果儿童患有急性胃肠炎，由于炎症刺激胃肠道黏膜，可造成胃肠道痉挛，进而导致阵发性腹痛，可能还会出现腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。这类患儿可遵医嘱服用颠茄片、溴丙胺太林片等解痉止痛药来缓解疼痛；伴有腹泻的患儿还可服用盐酸洛哌丁胺胶囊、复方地芬诺酯片、蒙脱石散等止泻药物；若明确为细菌感染，则需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素进行抗感染治疗。
- 2、急性胆囊炎：如果儿童患有急性胆囊炎，由于炎症刺激胆囊平滑肌，可造成胆囊平滑肌痉挛，进而导致阵发性腹痛，多位于右上腹，常在夜间或进食油腻食物后发作，疼痛可放射至右肩或右背部，常伴恶心、呕吐、发热等症状，部分患儿可出现轻度黄疸。这类患儿可遵医嘱应用注射用盐酸克林霉素、注射用头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗，必要时，还可进行胆囊穿刺引流术或胆囊切除术等手术治疗。
- 3、急性阑尾炎：如果儿童患有急性阑尾炎，由于阑尾管腔内压力上升，造成血液循环障碍，可引起阑尾缺血、坏死，进而导致阵发性腹痛，刚开始发作时疼痛主要位于上腹部，之后逐渐转移向脐部，最后转移并局限在右下腹，同时还可出现厌食、恶心、呕吐、乏力、发热等症状。这类患儿应尽快通过手术切除阑尾，同时应遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液等抗生素进行抗感染治疗。
- 4、其他疾病：除上述疾病外，胆道蛔虫病、急性胰腺炎、肠炎、肠梗阻、肠套叠等疾病，也可导致儿童阵发性腹痛。
需要提醒的是，对于阵发性腹痛的患儿，一般不建议立即使用止痛药物，因为其可能会掩盖病情，对疾病的诊断造成影响。因此，患儿应及时到医院小儿科或消化内科就诊，通过血常规、淀粉酶、腹部X线、超声、CT等检查明确病因，然后在医生指导下进行治疗。
