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阴囊两侧瘙痒

左亚刚
左亚刚   主任医师   教授   博士生导师
皮肤科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

阴囊两侧瘙痒是指患者感觉阴囊两侧区域出现不同程度的瘙痒,可能与阴囊潮湿等非疾病性因素有关,也可能与股癣、阴囊湿疹、阴囊炎、阴囊疥疮等疾病性因素有关。

一、非疾病因素。

  • 阴囊两侧瘙痒可能与长期阴囊潮湿有关,比如夏季天气炎热,或者长期穿紧身裤、不透气的化纤材质内裤等,可影响阴囊局部散热,若不注意清洗局部,阴囊皮肤长期受到汗液浸渍,则可引起阴囊两侧瘙痒。此类人群应尽量穿宽松的裤子,并及时更换棉质材料的内裤,以保证局部清爽干燥;日常还需养成良好的卫生习惯,定期清洁阴囊部,以缓解瘙痒症状。

二、疾病性因素。

  • 1、股癣:股癣是由皮肤癣菌引起的一种真菌感染性疾病,主要累及会阴部、腹股沟、肛周、臀部等处,其症状可表现为阴囊两侧瘙痒,还可在病变局部见到环形、丘疹样皮损。此类患者临床以抗真菌治疗为主,可在医生指导下,局部外用特比萘芬、酮康唑等药物;病情较重者,还可配合口服氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。
  • 2、阴囊湿疹:阴囊湿疹是指皮损局限于阴囊皮肤的一类湿疹,可能与免疫状况、精神因素(比如精神紧张、压力大)、环境因素(比如环境过于潮湿)等有关,其症状可表现为阴囊两侧瘙痒,还可伴随局部肿胀、潮红等表现;随着病情发展,瘙痒症状可逐渐加重,甚至伴随糜烂、渗出等表现。此类患者可遵医嘱外涂氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等糖皮质激素,以缓解瘙痒症状,但此类药物不宜长期使用;或者外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫抑制剂,以维持治疗。病情较重者,还可遵医嘱口服泼尼松、氯雷他定、西替利嗪等药物。
  • 3、阴囊炎:阴囊炎是指阴囊皮肤及皮下的感染,可因细菌或真菌感染所致。其症状可表现为阴囊两侧瘙痒,还可伴随阴囊疼痛、局部红肿及皮疹等表现,病情严重者还可出现阴囊皮肤流脓,以及畏寒、发热等全身症状。此类患者需要及时就医,做分泌物及脓液培养,并根据检查结果,选择合适的药物,细菌感染者常用左氧氟沙星等药物,真菌感染者可用甲硝唑等药物。
  • 4、阴囊疥疮:阴囊疥疮是指阴囊部感染人型疥螨而引起的一种传染性皮肤病。其症状可表现为阴囊两侧瘙痒,还可在阴囊处见到暗红色的皮疹或结节,而且本病具有一定的特征性,其瘙痒症状通常在夜间较为明显。此类患者可在医生指导下,局部外涂克罗米通等药物;瘙痒严重者,还可酌情使用氯雷他定等抗组胺药物,以缓解瘙痒。
  • 5、其他:部分患者还可由于阴囊部位的过敏性皮炎、神经性皮炎等疾病,出现阴囊两侧瘙痒的表现。此类患者需积极治疗原发病。

综上,导致阴囊两侧瘙痒的原因比较复杂,建议患者及时去医院男科就诊,并遵医嘱进行阴囊体格检查、皮肤镜检查、病原学检查、阴囊超声检查等,以明确病因,从而在医生指导下进行干预。

发布时间:2024-11-23 07:01
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