白带过多一般指白带增多，可能是由于排卵期、性生活、怀孕、药物等非疾病因素所引起的，也可能是由于滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、盆腔炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、宫颈癌等疾病因素所导致的。
一、非疾病因素。
- 1、排卵期：女性在排卵期间，卵巢会分泌大量的雌激素，而雌激素会刺激阴道黏膜、宫颈腺体、子宫内膜腺体分泌大量的黏液，表现为白带明显增多，呈稀薄、透明状，犹如蛋清，拉丝度高。这种情况属于一种生理现象，无需进行处理。通常，在排卵以后，随着体内雌激素水平降低，白带的分泌量会相应的减少。
- 2、性生活：在性生活的过程中，机械刺激可以引起女性性兴奋，促使阴道黏膜、宫颈腺体分泌旺盛，从而使白带明显增多，刺激时间越长、越强烈，白带越多。这种情况属于一种生理现象，无需进行处理。通常，随着性生活的结束，白带的分泌量会相应的减少。
- 3、怀孕：怀孕以后，由于体内的雌激素水平升高，使得生殖道的分泌腺分泌旺盛，所以会出现白带增多的现象。这种情况也属于一种生理现象，无需进行处理。通常，随着怀孕结束以后，体内雌激素水平逐渐下降，白带的量会相应的减少。
- 4、药物：服用雌激素类药物，比如避孕药等，可使体内的雌激素水平升高，刺激阴道黏膜、宫颈腺体、子宫内膜腺体的分泌增加，从而使白带明显增多。这种情况无需进行处理，通常在停用药物以后，白带的量会相应的减少。
二、疾病因素。
- 1、滴虫性阴道炎：该病是由阴道毛滴虫所引起的阴道炎症，主要表现为白带增多，白带的特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。另外，患者还可出现外阴瘙痒、外阴灼热、性交痛等症状。对于这类患者，以全身用药为主，可口服甲硝唑片或替硝唑片；病情顽固者，可配合使用甲硝唑栓或替硝唑栓。
- 2、外阴阴道假丝酵母菌病：该病是由假丝酵母菌所引起的外阴阴道炎症，主要表现为白带增多，白带的特点为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。另外，患者还可出现明显的外阴瘙痒、外阴烧灼感、性交痛、排尿痛等症状。对于这类患者，以局部用药为主，如克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等；未婚女性、不宜采用局部用药者，可选用口服药物治疗，如氟康唑片等。
- 3、细菌性阴道病：该病是由于阴道内正常菌群失调所引起的阴道炎症，带有鱼腥臭味的稀薄白带增多是其临床特点，患者可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，性交后症状加重。对于这类患者，以应用抗厌氧菌药物为主，例如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，可口服，也可阴道内使用栓剂或软膏。
- 4、盆腔炎：该病是由于病原体感染所引起的女性上生殖道器官及其周围组织的炎症，患者可出现白带增多、下腹部疼痛、异常阴道流血等症状。对于这类患者，主要为抗生素药物治疗，例如肌肉注射头孢曲松钠或头孢西丁钠，口服氧氟沙星或左氧氟沙星等。
- 5、宫颈炎：该病主要是由于病原体感染所引起的子宫颈炎症，患者可没有症状，也可出现白带增多、外阴瘙痒或灼热、异常阴道出血、腰部酸痛等症状。对于这类患者，可应用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素进行治疗；若出现宫颈糜烂样改变、接触性出血等情况，可采用激光、冷冻、微波等物理方法治疗。
- 6、宫颈息肉：该病是子宫颈管腺体和间质局限性增生所致的突出于宫颈外口的赘生物，患者可没有症状，也可出现白带增多、月经间期或性交后出血、月经量增多等症状。对于这类患者，一经发现，即可进行息肉摘除术。
- 7、子宫肌瘤：该病是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，患者可出现白带增多、经量增多、经期延长、小腹坠胀或疼痛等症状。对于这类患者，可服用促性腺激素释放激素类似物（如曲普瑞林）、孕激素受体拮抗剂（如米司非酮等）等药物治疗；若经药物治疗无效或者怀疑恶变者，则可考虑行手术治疗。
- 8、宫颈癌：该病是发生于子宫颈部位的恶性肿瘤，患者可出现白带增多的症状，白带可以是白色的、血性的、稀薄如水样的，如果癌组织破溃感染，则可伴有恶臭。另外，患者还可出现阴道流血、尿频、消瘦等症状。对于这类患者，医生会根据肿瘤的病理类型、分期、年龄、生育需求等，来选择合适的治疗方案，主要包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗（如顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等）、靶向治疗（如贝伐珠单抗等）。
- 9、其他：子宫内膜癌、阴道癌等疾病，也可能会导致白带增多。
综上，如果仅仅表现为白带增多，但白带的颜色、性状和气味正常，外阴也没有瘙痒、烧灼感、红肿等症状，通常是由于非疾病因素所致，一般无需进行处理；但若除了白带增多以外，还出现白带颜色、性状、气味异常，或者伴有外阴瘙痒、烧灼感、红肿等症状，则通常提示存在疾病因素，建议及时到医院妇科就诊，进行妇科体格检查、阴道分泌物检查等检查项目，来明确病因，并遵医嘱进行治疗。
