一紧张就肚子疼（即腹痛），可能是由于紧张情绪、自主神经功能紊乱、肠易激综合征、消化性溃疡等因素导致的，应针对不同病因采取相应的处理措施。
1、紧张情绪：由于紧张的情绪会引起肠道平滑肌收缩痉挛，所以会导致一紧张就腹痛，可能还会伴有头晕、头痛、心慌、恶心、身体颤抖等症状。这类患者应适当放松心情，可通过听轻音乐、深呼吸或找家人及朋友倾诉等方法来转移注意力，从而消除紧张情绪，腹痛症状可能也会得到缓解。
2、自主神经功能紊乱：由于内脏的感觉主要由自主神经支配，当发生自主神经功能紊乱时，可出现一紧张就腹痛的现象，还可伴有心悸、胸闷、气促、头晕、头痛、记忆力下降、尿频、尿急、腹泻等多种症状。这类患者可到神经内科或精神心理科就诊，遵医嘱服用维生素B1片、谷维素片等调节神经功能的药物，必要时可服用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药或地西泮片等镇静药。
3、肠易激综合征：如果患有肠易激综合征，可因紧张等心理因素造成胃肠道动力或感觉功能异常，进而出现一紧张就腹痛的现象，疼痛位置在下腹部较多，也可呈游走性，还可出现腹泻、便秘等症状，有时腹泻和便秘可交替出现。这类患者可到消化内科就诊，遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、盐酸美贝维林片、匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等药物进行解痉止痛，必要时还可服用抗抑郁药或进行心理治疗。
4、消化性溃疡：如果患有消化性溃疡，可由于紧张时胃肠道收缩刺激溃疡面，进而导致一紧张就腹痛，还可伴有腹胀、嗳气、反酸、呕吐等症状。这类患者可到消化内科就诊，遵医嘱应用抑酸药（如奥美拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁片等）、抗酸药（如碳酸钙胶囊、复方氢氧化铝片、铝碳酸镁片等）、胃黏膜保护药（如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊）等药物进行治疗，必要时还可通过手术切除溃疡部位。
5、其他疾病：除上述疾病外，胃炎、肠炎、克罗恩病等消化系统疾病，以及焦虑症、神经官能症等神经精神疾病，也可导致一紧张就腹痛。
提醒患者的是，如果一紧张就腹痛，需注意自我调节，学会自我调整心态，避免紧张、焦虑等情绪，同时纠正不良生活方式，避免熬夜、吸烟、饮酒等，有助于缓解腹痛。